Tularémia

Prvý výskyt tularémie bol popísaný v roku 1911 v Tulare (Kalifornia) pod názvom „Moru podobná choroba hlodavcov“.

Pôvodcom ochorenia je Francisella tularemis, ktorá má dva typy:

• F. tularemis var. tularemis (typ A)
• F. tularemis var. palaearctica (typ B)

Tieto dva typy sa od seba líšia nákazlivosťou, pričom typ A je nákazlivejší pre zajaca poľného a ľudí. V prírodných ohniskách sa vyskytujú len nákazlivé kmene. K vzplanutiu nákazy dochádza v období priaznivom pre premnoženie hlodavcov.

Človek je na toto ochorenie vysoko vnímavý, pričom prenos naň sa uskutočňuje prostredníctvom kliešťov, menej často komármi, ďalej poranením, ktoré vzniká pri odchyte a manipulácii s chorými zvieratami (najčastejšie zajacmi), parazitmi a vdýchnutím prachu.

Prenos pôvodcov nákazy na hlodavce nastáva parazitmi cicajúcimi krv. Prenos z človeka na človeka je teoreticky možný, ale dodnes neznámy.

Prečítajte si tiež:

Jednu z najznámejších chorôb tiež prenášajú hlodavce

Príznaky tularémie

Inkubačná doba tularémie je 1 až 10 dní (priemer 2 - 5 dní).

Prejavy ochorenia:

• náhla triaška
• vzostup teplotyna 38° - 39°C
• schvátenosť
• bolesť chrbta a končatín
• zvracanie

Teplota trvá 2 - 3 týždne, po jej poklese ochorenie buď končí alebo dochádza k návratu klinických príznakov.

Klasifikácia tularémie

Podľa vstupu pôvodcu nákazy (infekčného agen)/ vzniká päť foriem ochorenia:

• Ulceroglandulárna (kožnožľazová) forma - vstupnou bránou je poranenie kože (až 70% prípadov). V mieste nákazy sa vytvorí vriedok sprevádzaný horúčkami. Lymf. uzliny sú zdurené, bolestivé, pri neskorom začatí liečby zhnisajú a môžu sa prevaliť navonok.
• Oroglandulárna (ústnožľazová) forma - pôvodca preniká do organizmu cez ústnu dutinu (ochutnávanie surových pokrmov). Podčeľustné uzliny sa zduria, na mandliach sa objaví vred, ktorý sa po čase rozpadne (rozpad tkaniva).
• Okuloglandulárna (očnožľazová) forma - prienik cez oči (šúchanie si očí kontaminovanými rukami). Podčeľustné uzliny sú zdurené, na spojivkách sa vytvoria vriedky, hojace sa bez jazvičiek.
• Tyfoidná, gastroenterická (brušná) forma - nákaza cez tráviaci trakt. Je charakterizovaná horúčkovitým, hnačkovitým ochorením, môže ho sprevádzať aj zvracanie.
• Pneumonická (pľúcna) forma - vdýchnutie kontaminovamého prachu. Vytvára sa obraz jedno alebo obojstrannéhozápalu pľúc.

Diagnostika a terapia tularémie

Klinická a laboratórna. K stanoveniu klinickej diagnózy pomôže profesionálna anamnéza a jej potvrdením je najčastejšie vzostup špecifických protilátok.

Používanými liekmi sú aminoglykozidové antibiotiká v kombinácii s tetracyklínmi.

• ochrana rúk - používanie rukavíc, ochrana tváre – rúška na tvár (pri manipulácii so živými alebo uhynutými zvieratami)
• vhodné oblečenie a použitie repelentov (ochrana pred kliešťami a inými bodavými článkonožcami)
• vždy tepelná úprava mäsa

Prekonanie ochorenia zanecháva celoživotnú imunitu.

Prečítajte si tento článok:

Aj túto chorobu prenášajú hlodavce

Literatúra