Tularémia
Prvý výskyt tularémie bol popísaný v roku 1911 v Tulare (Kalifornia) pod názvom „Moru podobná choroba hlodavcov“.
Pôvodcom ochorenia je Francisella tularemis, ktorá má dva typy:
- F. tularemis var. tularemis (typ A)
- F. tularemis var. palaearctica (typ B)
Tieto dva typy sa od seba líšia nákazlivosťou, pričom typ A je nákazlivejší pre zajaca poľného a ľudí. V prírodných ohniskách sa vyskytujú len nákazlivé kmene. K vzplanutiu nákazy dochádza v období priaznivom pre premnoženie hlodavcov.
Človek je na toto ochorenie vysoko vnímavý, pričom prenos naň sa uskutočňuje prostredníctvom kliešťov, menej často komármi, ďalej poranením, ktoré vzniká pri odchyte a manipulácii s chorými zvieratami (najčastejšie zajacmi), parazitmi a vdýchnutím prachu.
Prenos pôvodcov nákazy na hlodavce nastáva parazitmi cicajúcimi krv. Prenos z človeka na človeka je teoreticky možný, ale dodnes neznámy.
Prečítajte si tiež:
Jednu z najznámejších chorôb tiež prenášajú hlodavce
Príznaky tularémie
Inkubačná doba tularémie je 1 až 10 dní (priemer 2 - 5 dní).
Prejavy ochorenia:
- náhla triaška
- vzostup teplotyna 38° - 39°C
- schvátenosť
- bolesť chrbta a končatín
- zvracanie
Teplota trvá 2 - 3 týždne, po jej poklese ochorenie buď končí alebo dochádza k návratu klinických príznakov.
Klasifikácia tularémie
Podľa vstupu pôvodcu nákazy (infekčného agen)/ vzniká päť foriem ochorenia:
- Ulceroglandulárna (kožnožľazová) forma - vstupnou bránou je poranenie kože (až 70% prípadov). V mieste nákazy sa vytvorí vriedok sprevádzaný horúčkami. Lymf. uzliny sú zdurené, bolestivé, pri neskorom začatí liečby zhnisajú a môžu sa prevaliť navonok.
- Oroglandulárna (ústnožľazová) forma - pôvodca preniká do organizmu cez ústnu dutinu (ochutnávanie surových pokrmov). Podčeľustné uzliny sa zduria, na mandliach sa objaví vred, ktorý sa po čase rozpadne (rozpad tkaniva).
- Okuloglandulárna (očnožľazová) forma - prienik cez oči (šúchanie si očí kontaminovanými rukami). Podčeľustné uzliny sú zdurené, na spojivkách sa vytvoria vriedky, hojace sa bez jazvičiek.
- Tyfoidná, gastroenterická (brušná) forma - nákaza cez tráviaci trakt. Je charakterizovaná horúčkovitým, hnačkovitým ochorením, môže ho sprevádzať aj zvracanie.
- Pneumonická (pľúcna) forma - vdýchnutie kontaminovamého prachu. Vytvára sa obraz jedno alebo obojstrannéhozápalu pľúc.
Diagnostika a terapia tularémie
Klinická a laboratórna. K stanoveniu klinickej diagnózy pomôže profesionálna anamnéza a jej potvrdením je najčastejšie vzostup špecifických protilátok.
Používanými liekmi sú aminoglykozidové antibiotiká v kombinácii s tetracyklínmi.
- ochrana rúk - používanie rukavíc, ochrana tváre – rúška na tvár (pri manipulácii so živými alebo uhynutými zvieratami)
- vhodné oblečenie a použitie repelentov (ochrana pred kliešťami a inými bodavými článkonožcami)
- vždy tepelná úprava mäsa
Prekonanie ochorenia zanecháva celoživotnú imunitu.
Prečítajte si tento článok:
Aj túto chorobu prenášajú hlodavce
Literatúra
