Edwardsov syndróm
Trizómia chromozómu 18 (známa aj ako Trizómia E alebo Edwardsov syndróm) je genetická porucha spôsobená prítomnosťou nadbytočného chromozómu 18 (47, XX, +18 alebo 47, XY, +18). Je to zriedkavá, väčšinou však smrteľná abnormalita. Z postihnutých plodov uhynie v plodovom veku až 95%. Vyskytuje sa asi v každej 3000 gravidite.
Príznaky
- mikrocefália (malá a deformovaná hlava)
- vysoké, široké čelo
- trojuholníková tvár
- zákaly rohovky
- strabizmus (škúlenie)
- rázštepy pery a podnebia
- nízko posadené ušnice
- krátky krk
- anomálie rebier a stavcov
- skolióza
- charakteristické držanie ruky (palec zovretý do päste)
- polydaktýlia (nadbytočné prsty)
- defekty srdiečka
- anomálie močových ciest a pohlavných orgánov
- omfalokéla (vnútornosti vystupujúce mimo telo)
- mentálna retardácia
- dýchacie problémy
Príčiny vzniku
Zdravé vajíčko a spermia obsahuje 23 chromozómov, ktoré sú potrebné pre vznik bunky s typickým ľudským karyotypom so 46 chromozómami. U Edwardsovho syndrómu, pri bunkovom delení, je vytvorená jedna kópia chromozómu 18 naviac. V kombinácii s normálnym počtom od druhého rodiča, má embryo 47 chromozómov – to znamená 3 kópie chromozómu 18 (trizómia).
V malom percente prípadov sa môže stať, že niektoré bunky majú normálny počet chromozómov a niektoré sú s trizómiou 18. Takéto prípady sú tzv. mozaika. Veľmi zriedka je časť chromozómu 18 translokovaná (premiestnená) na iný chromozóm. Postihnutí teda majú 2 kópie chromozómu 18 plus materiál z chromozómu 18 pripojený k inému chromozómu. V takomto prípade sú abnormality menej závažné ako u typického Edwardsovho syndrómu.
Diagnostika
Prenatálna (pred narodením):
- ultrazvukové vyšetrenie v kombinácii s krvným vyšetrením (markery, ktoré produkuje plod) 12 – 14 týždeň
- vyšetrenie AFP (alfafetoproteín) z krvi (15 – 18 týždeň )
- genetické vyšetrenie (odber plodovej vody – amniocentéza, s následným vyšetrením karyotypu plodu) ( 16 – 20 týždeň )
- ultrazvukové vyšetrenie
Postnatálna (po narodení):
V prípade, že mamička neabsolvovala predchádzajúce vyšetrenia, na základe symptomatológie. Diagnóu potvrdí cytogenetické vyšetrenie – karyotyp novorodenca.
Liečba
Liečba podľa symptómov (chirurgické riešenie – pri rázštepe pery a podnebia).
Prenatálna diagnostika u matiek, ktoré už porodili jedno dieťa s týmto ochorením, osobitne u starších alebo ak sa u jedného z rodičov vyskytuje vyvážená translokácia.
Nezabudnite si prečítať aj: Genetické ochorenia
Literatúra
- Wiedemann, Kunze: Atlas klinických syndrómov
- J. Žižka - Diagnostika syndromů a malformací