Poškodenie plodu hormonálnou antikoncepciou (HAK)

Otázka

Takmer dva roky som užívala HAK Yadine. Zhruba pred štyrmi mesiacmi sa mi zhoršila kvalita pleti, vynechávalo krvácanie, tak mi doktor predpísal pre zmenu Belissa-u. Vlastne som pokračovala v cykle ako obyčajne. Prvý mesiac bolo krvácanie ako obyčajne, tri dni. Tento mesiac len dva dni, ale bolesti neodozneli, tak som navštívila lekára. Ten ma prekvapil vyjadrením, že som v šiestom týždni tehotenstva. Zdôrazňujem, na pravidelnosti užívania si zakladám. Upozornil ma na možné komplikácie vzhľadom na to, že vlastne celých 6 týždňov užívam HAK. Chcem sa preto opýtať, aké veľké je riziko poškodenia plodu v takomto prípade, či by bolo vhodnejšie nič neriskovať a ukončiť to, čo by som teda nechcela, alebo ten vplyv tam nie je až taký výrazný.

Odpoveď

Keďže v tomto období sa plod ešte vyvíja autonómne a nemá výrazne vyvinutú placentu, nie je predpoklad intenzívneho ovplyvnenia hormónu z krvi matky do plodu. Taktiež neexistujú štúdie, ktoré by jednoznačne dokazovali nevyhnutné poškodenie plodu v takýchto prípadoch zlyhania antikoncepcie a súčasnej gravidity. Preto nemajte veľké obavy. Lekár je síce povinný vás upozorniť aj na minimálne – teoretické či skôr len potenciálne riziko ovplyvnenia vývinu plodu, aby ste ho neskôr neobvinila, že vám nič nepovedal, no neznamená to, že vás navádza na interrupciu. Pravdepodobnosť poškodenia plodu je v takýchto prípadoch malá, ak je pacientka v normálnom a celkovo dobrom zdravotnom stave za posledné mesiace a ak sa nepridružujú iné rizikové okolnosti a komplikácie. Ak ste teda zdravotne v poriadku a nemala ste za tých šesť týždňov ani tesne predtým žiadne iné závažné ochorenie, chrípku či inú silnú virózu, alebo silnú bakteriálnu infekciu a nebrali ste v tom čase ani antibiotiká či iné silné lieky ani dlhodobo iné lieky, nemáte silne zníženú imunitu či imunodeficitné ochorenie, ani ste neboli pod silným rontgenovým vyšetrením, nebrali ste dlhodobo, alebo v tom čase návykové látky a nepili ste dlhodobo veľké dávky alkoholu (ani nie ste alkoholička) ani iné toxické potraviny, tak potom sa môžete tešiť svojmu požehnanému stavu a na bábätko. Ak ste s partnerom tak zdraví a plodní, že ani HAK nezabránila počatiu tak to pokladajte za šťastie , veď tisíce párov nemôžu mať deti aj keď sa pokúšajú sa všemožne o potomkov. Život človeka aj dieťaťa od počatia je posvätný a je to veľký dar a šťastie. Podľa toho sa teda aj rozhodnite.

Antikoncepčné prípravky sú síce najúčinnejším prostriedkom na zabránenie počatia no nie na 100% a majú navyše rad nežiadúcich účinkov u niektorých jedincov na metabolizmus aj psychiku. Ide síce o pohodlnú no neprirodzenú a niekedy aj zdravotne rizikovú ochranu pred počatím. V niekoľkých percentách prípadov môže dôjsť aj k otehotneniu a to pravdepodobne vplyvom nejakých iných, zmenených metabolicko-endokrinných či iných okolností v tele, ktoré na chvíľku spravia HAK neúčinnou. Vo vašom prípade mohol byť príčinou aj prechod na iný druh HAK.

V súvislosti s otázkou na prerušenie tehotenstva som mal raz prípad keď pacientka absolvovala rontgen na brušnú oblasť a potom sa zisase tilo, že v tom čbola už, podobne ako vy, tehotná. Ionizujúce žiarenie je omnoho rizikovejší faktor pre plod ako napr. niektoré lieky a chemické látky, no pacientka bola celkovo zdravá a tak sa rozhodla dieťa si ponechať a narodilo sa jej krásne a zdravé. Jej zdravý organizmus si poradil s ľahkými ionizačnými zmenami spôsobenými rontgenom v bunkách tkanív a krvi bez následkov na vyvíjajúcom sa plode. Takúto ochranu má každá zdravá žena a jej plod, je to jednoducho prirodzená biologická ochrana plodu pred škodlivými – genotoxickámi faktormi okolitého prostredia a prípadnými škodlivými látkami (z výživy, liekov a pod.) či toxickými metabolickými splodinami v tele matky. Samozrejme úroveň a kapacita tejto prirodzenej biologickej detoxikačnej a génovo-reparačnej ochrany je rôzna, podľa toho či je žena zdravá, alebo nejak zdravotne indisponovaná a samozrejme podľa kvality výživy a životosprávy. Ak ste celkovo zdravotne v poriadku aspoň 3 mesiace pred otehotnením a aj v čase otehotnenia, tak nie je dôvod na žiadne obavy. Pokračujte v prirodzenej, zdravej životospráve a výžive a primeranej pohybovej aktivite počas celého obdobia tehotenstva a tak urobíte maximum pre zdravý vývin svojho dieťatka.

Hormonálnu antikoncepciu by nemali brať plošne všetky ženy a už vôbec nie bez vyšetrenia celoživotnej anamnézy a celkového zdravotného stavu, pretože pre špecificky zdravotne indisponovaných jedincov a pri niektorých ochoreniach a zdravotných indispozíciách je HAK kontraindikovaná a nežiadúca pre svoje viaceré nepriaznivé bočné účinky. Aj mnohé zdravé ženy ju niekedy musia prestať po čase užívať pre zhoršenie niektorých zdravotných a metabolických parametrov či vznik psychických problémov. Preto zvážte používanie HAK v budúcnosti vždy podľa svojho zdravotného stavu a iných rizikových okolností.