Perineálna bolesť
Otázka
Som muž, 38 rokov. Posledný mesiac som viackrát pociťoval bolesť medzi análnym otvorom a semenníkmi (neviem, či je hrádza správne pomenovanie). Bolesť nie je cítiť pri chôdzi a inom pohybe. naopak, najviac ju cítiť pri sedení, najmä šoférovaní. Nemám problémy s močením, ani stolicou. Čo môže byť príčina?
Odpoveď
Perineálna bolesť ( perineum t.j. hrádza - oblasť medzi konečníkom a pohlavnými orgánmi) je bolesť lokalizovaná v oblasti panvového dna - zahrňuje vonkajšie genitálie a priľahlú perineálnu oblasť vrátane okolia konečníka. Často je určenie príčiny ťažkostí zložité. V pomerne malej oblasti sa nachádzajú rôzne štruktúry ako sú kosti, svaly, vnútorné orgány, väzy, sliznice, nervy a pod. Bolesť môže byť jednak difúzna , nepresne lokalizovaná , tak bolesť prenesená do telesných štruktúr. Pri diagnóze a liečbe je potrebné zohľadniť obe komponenty. Perineálna oblasť je bohato zásobená nervovými vláknami, ktoré vychádzajú z hrudno - driekovej a driekovo-kostrčovej oblasti, tento spôsob zásobenia umožňuje prenos bolesti z iných orgánov do oblasti hrádze a naopak. Lokalizácia bolesti je často ( z psychických dôvodov ) príčinou , že pacienti prichádzajú k lekárovi už v pokročilom štádiu ochorenia. Jednou z najčastejších príčin hrádzovej bolesti u dospelých mužov je chronická nebakteriálna prostatitída. Doporučujem návštevu prektického lekára, ktorý určí ďalší diagnostický a terapuetický postup.
