Vysunuté platničky krčnej chrbtice
Otázka
Chcela by som Vás poprosiť o radu pri bolesti krčnej chrbtice a nôh. Som rok po operácii krčnej chrbtice, C6-C7 mám titánový disk. Asi tri mesiace som sa cítila výborne, postupne ma začal bolieť krk pri otáčaní hlavou a pri úklonoch. Už ma bolí aj ľavé rameno a celá ľavá ruka. Obe ruky mi tŕpnu, prsty mám studené a necitlivé. Teraz som bola na MR, výsledok je vraj dobrý: C4-C6 mierne protrúzie diskov dorzálnym smerom s miernym tlakom na durálny vak. Stav po osteochondróze disku C6-C7 s nepravideľným IVP s léziami termin.plôch v segmente. Disk s protrúziou dorzálne s tlakom na dur. vak, zúžením spin. kanála. Po kúpeľnej liečbe - pol roka po operácii mi začala vystreľovať bolesť z driekovej oblasti do pravej nohy. Noha ma bolí stále po celej dĺžke zo zadnej strany, ale je to znesiteľná bolesť. Niekedy mi to však vystrelí do ľavej nohy, tam to bolí tak, že zopár dní sa na ľavú nohu ani nezaťažím, až po vybraní injekcií. Aj na to mám MR vyšetrenie s dobrými výsledkami: lordóza zvýraznená - naznačený sekerovitý tvar stavca L5, stavce bez iných tvarových a štrukturálnych zmien. Spinálny kanál bez stenózy, durálny vak bez kompresie. Počínajúca chondróza disku L4-5. Hyperlordóza v LS prechode-susp. porucha statodynamiky, hernia diskov nebola pozorovaná. Podľa týchto výsledkov ma nohy bolieť nemôžu, ja však cítim bolesť aj pri sedení, dlhom státí, alebo chôdzi. Na ľavom stehne mám stŕpnutú kožu. Prosím Vás, poraďte mi, čo môže spôsobovať moje bolesti, na akého odborníka sa obrátiť, lebo neurologička mi už nevie pomôcť.
Odpoveď
Bolesti v ramene a hornej končatine sú dôsledkom zmien v oblasti krčnej chrbtice, klinický nález koreluje s popisom MRI - ako je uvedené v úrovni C4-6 sú degeneratívne zmeny ako aj vyklenutie platničky, v úrovni C6/7 je popisovaná protrúzia - vysunutie platničky s tlakom na miechový obal a zúžením miechového kanála. 2. bolesť je v driekovej oblasti a dolnej končatine a pravdepodobne súvisí s hyperlordózou. Doporučila by som vyčerpať všetky možnosti konzervatívnej liečby a to farmakologické (lieky na tlmenie bolestí, uvoľnenie svalov, lieky na ovplyvnenie neuropatickej bolesti ) a nefarmakologické postupy - fyzioterapia, rehabilitácie. Cvičenie musí byť dlhodobé, denne opakované. Je potrebné vyhýbať sa fyzickej záťaži, dvíhaniu bremena, prechladeniu, statickej záťaži.
