Dlhotrvajúce bolesti hlavy

Otázka

Už dlhé roky ma trápia bolesti hlavy - tým myslím už viac než 10 rokov, prakticky to začalo ešte na základnej škole. Konkrétne ma bolí spánok + horná časť nosa + niekedy aj horná časť sánky - väčšinou jednostranne, častejšie pravá strana, sem tam aj celá hlava. Bolesti sa opakujú, väčšinou raz do týždňa, niekedy menej často, inokedy viac. Raz za čas sa k nim pridá aj nevoľnosť. Za tie roky sa takmer nezmenili, niekedy je to taká mierna bolesť, kedy môžem normálne fungovať, inokedy je veľmi silná, keď to bez tabletiek nezvládnem. Počas strednej školy (asi tak pred 5 - 6 rokmi) som kvôli tomu pobehala kopu vyšetrení - bola som na CT, u neurochirurga na EEG, u ORL, no nikde sa nezistila príčina. Nakoniec mi niekto poradil, že to môže byť aj od zubov i keď samotné zuby ma nebolia, zubárka mi pred pár mesiacmi urobila aj rentgen, spravila pár zubných kazov, no k tomu mi nič nepovedala. Na ľavej strane mám jednu prerezanú osmičku, jednu čiastočne prerezanú, no keďže mi "vyšli" len v poslednom roku, tak predpokladám, že tým to nebude. Jediný liek, ktorý mi na bolesti pomáha, je s Paracetamolom, čo som objavila ale až po niekoľkých rokoch, takže dovtedy som trpela bez liekov. Viete mi prosím poradiť, z čoho to môžem mať, či je potrebné zopakovať nejaké vyšetrenia, resp čo to môže vyvolávať? Skúšala som to odsledovať všelijako, no na nič konkrétne som neprišla.

Odpoveď

Bolesť prechádzajúca tvárou, môže byť spôsobená poranením, infekciou v ktorejkolvek štruktúre tváre, hlavy, nervovými poruchami alebo môže nastať bez známych dôvodov. Najčastejšími príčinami bolestí tváre sú: Abscesovaný zub (stav, keď je zub obklopený zápalom a hnisom), zápal prínosových dutín, poranenie tváre, poruchy čeľustného kĺbu, neuralgia trojklaného nervu. Neuralgia trojklanného nervu je mimoriadne nepríjemný stav, ktorý je charakterizovaný prerušovanou, vystreľujúcou bolesťou v tvári v priebehu 1, 2 alebo aj všetkých 3 vetiev tvárového nervu. Liečba neuralgie je veľmi špecifická. Podľa môjho názoru by bolo vhodné zvážiť aj túto diagnózu, realizovať kontrolné neurologické vyšetrenie. Ak budú napriek tomu ťažkosti pretrvávať, zvážte vyšetrenie u špecialistu v ambulancii pre liečbu chronickej bolesti. Paracetamol je vhodné analgetikum na liečbu bolesti, avšak pri dlhodobom užívaní neprekračujte dávku 2g za 24 hodín, a bolo by potrebné laboratórne vyšetrenie pečeňových testov.