Psycho-somatické problémy – depresia
Otázka
Psycho-somatické problémy – depresia
Odpoveď
Ak váš psychiater vylúčil ochorenie je prognóza dobrá, pretože nejde o nejakú endogénnu depresiu či iné psychické ochorenie, čo by bol už vážnejší problém. Rovnako je dobré, že aj ďalšie vyšetrenia zvlášť endokrinologické či gastro sú v poriadku. Vzhľadom na váš vek a popis anamnestických príznakov predpokladám „len“ nejaké silné a dlhšie trvajúce pôsobenie stresových faktorov a duševnej vyčerpanosti a prechodnej straty psychických síl. No treba to rozanalyzovať čo je primárna príčina a jej odstránením sa celý stav zlepší. Takto ako to popisujete sa prejavujú počiatočné depresívne stavy z dlhodobo neriešených a psychicky vyčerpávajúcich problémov a neuróza, napríklad z vyčerpávajúceho štúdia a chronického nespania, zlého spánku a nedostatku regenerácie, chronickej vyčerpanosti, z vážnejšieho prekonaného ochorenia, ďalej z mobingu či bosingu – čo je prenasledovanie a šikanovanie v práci (šéf, učitelia, kolegovia) či v nejakom kolektíve či doma v rodine, kyberšikanovania (napr. facebook) z psychického tlaku v rodine či inde, z nešťastných partnerských vzťahov a nezhôd, nešťastnej lásky a rozchodov, odchodov blízkych ľudí, kamarátok, po úmrtí blízkych, z dlhodobého nezdaru v nejakej inej oblasti (štúdium, práca, vzťahy) a frustrácie, z akejkoľvek inej vyčerpanosti a pocitov nešťastia, z osamelosti, z psychofarmák, liekov a hormónov (antikoncepcia), drog a pod. a z kombinácie týchto faktorov. Človek sa cíti ráno ako dolámaný, dobitý, bez energie a motivácie, nevyspatý, bolia ho niektoré kĺby, nohy, hlava, migrény a pod. Neskôr sa situácia zhoršuje a komplikuje a môžu sa pridružiť pocity búšenia alebo chvenia srdca, pocity nechutenstva a plnosti po najedení, pocity dušnosti a sťaženého dýchania v kľude, alebo po jedle, priberanie, opuchy, reumatické bolesti, stuhnutosť šijových a iných svalov, kolísanie tlaku (veľmi nízky, neskôr trvalo zvýšený), hypo a hypertenzia, poruchy trávenia, črevné potiaže, niekedy až prechod do príznakov dráždivého čreva, ulcerózne potiaže (vredové), neskôr aj vredy, pokles imunity a tým aj častejší výskyt chrípky či iných infekčných ochorení, gynekologické problémy, kožné exémy, pityriáza, psoriatické problémy a pod. a pri súčasne aj celkovo zlej výžive a životospráve sa neskôr toto dlhodobé pôsobenie neliečeného a nekompenzovaného stresu, frustrácie a neurózy rozvinie do hypochondriálneho myslenia a konania a ďalších dramatickejších psycho-somatických zdravotných následkov. To všetko sa vás ešte netýka, ale uvádzam to preto, aby ste vedela, že chronický stres a pretrvávajúce psychické disproporcie postupne narúšajú aj fyzické procesy v organizme a vzniknuté zdravotné problémy a ochorenia zasa zhoršujú frustráciu, depresiu a motiváciu a vzniká tzv. „začarovaný kruh psychosomatických problémov“, ktoré ustúpia ak tento začarovaný kruh prerušíte odstránením primárnej príčiny. Niekedy je vznik opačný, človek utrpí fyzické zranenie, alebo ochorie a dlhodobé fyzické zdravotné problémy mu postupne navodia pocit nešťastia, frustrácie a pridružia sa depresívne pocity, ktoré zhoršujú fyzický stav a motiváciu a začarovaný kruh neustále sa zhoršujúcich „psycho-somatických“ problémov pokračuje. Prerušiť ho možno vedome, analýzou a odstránením primárnej príčiny a znovunavodením pocitov šťastia a spokojnosti. Preto liekové psychofarmaká ktoré vlastne len utlmujú a znecitlivujú psychiku nemusia pomôcť lebo neodstraňujú primárnu príčinu a môžu zhoršovať pocity prázdnoty a stratu radosti a celý začarovaný kruh. Preto indikácia liekových psychofarmák sa javí u vás zatiaľ ako neopodstatnená a je na ňu ešte priskoro. Čas ukáže či je krátkodobo, alebo trvalo nutná. Dovtedy musíte urobiť konzervatívne (prirodzené), neliekové, ale režimové terapeutické opatrenia a zmeny v psychohygiene a životospráve, najlepšie aj za pomoci niekoho blízkeho, kto vám dobre rozumie, má vás rád a chce vám pomôcť. Ak nikoho takého nemáte, musíte to zvládnuť sama, prípadne za pomoci medicínskych či kresťanských psychológov a pomocou ich autogénnych a meditačných techník a prístupov. Na psychiatra je ešte čas. V prvom rade rozmýšľajte, ktorá z hore uvedených, alebo podobných príčin by mohla predchádzať vášmu stavu. Ak ju nájdete snažte sa ju systematicky postupne odstrániť. Pri tom prekonajte vedome a vôľou stratu motivácie a naberajte fyzickú kondíciu, choďte cvičiť a športovať do prírody na vzduch a slnko, do posilovne a pod., ale len s ľuďmi a medzi ľudí, ktorí vám neubližujú a psychicky vás nezaťažujú a sú optimistickí. Nestretajte sa a netrávte čas s ľuďmi korí vás ponižujú, zhadzujú ktorí vám ubližujú ohovárajú vás, neprajú vám, škodia vám a pod. V rámci psychohygieny a odstránenia pocitov prázdnoty sa venujte humanistickým duchovným hodnotám, problematike kresťanskej viery, duchovnej meditácie, chodievajte medzi kresťanskú mládež a pod. aj keď ste neveriaca. Ak nepochodíte u medicínskeho psychológa, navštívte nejakého milého kňaza v okolí, alebo sa poraďte s nejakým vyspelým veriacim či kresťanským psychológom z vášho okolia a možno vám pomôžu dostať sa z pocitov depresie a prázdnoty a spoznať hierarchiu duchovných a materiálnych hodnôt. Nesledujte dramatické filmy a správy v televízii, ale komédie a nečítajte pesimistické knihy. Netrávte voľný čas na internete a elektronických médiách. Nejedzte na noc a chodievajte spať aspoň 3-4x týždenne zavčasu pred 21hodinou, na spánok si neberte lieky, ale sa nalaďte niečim príjemným. Hrávajte sa s deťmi ak máte možnosť, športujte s nimi. Dodržiavajte denný režim – spánok, ranné rozcvičenie, práca a škola prestávky a prerušenia a psychickú relaxáciu, hry, šport, kultúra, vyhľadávanie optimistických momentov a ľudí atď. Ak nezvládate školu či prácu musíte uvažovať aj o krátkodobom prerušení (dovolenke) či inej aj možno radikálnej a dlhodobejšej zmene a prerušení, aby ste mala čas znovu nabrať psychické a fyzické sily. Ak aj napriek tomu všetkým zmenám nebudú ustupovať pocity depresie a prázdnoty, treba pre istotu preverovať aj iné možné netypické príčiny vášho stavu a preto len z titulu opatrnosti a ak sa nenájde príčina v oblasti stresoidných vplyvov, ktoré som vyššie popisoval či v psychiatrickej oblasti a váš stav sa bude zhoršovať, doporučujem zvážiť aj vyšetrenie mozgu magnetickou rezonanciou. No zatiaľ všetko nasvedčuje na nejakú bežnú, odstrániteľnú príčinu vašich problémov. Škoda, že ste nenapísala viac údajov o vašej životospráve, psychohygiene a anamnéze z obdobia (20-23 rokov) kde vaše problémy začínali a kde sa utvárali. Kľudne napíšte ešte raz a snažte sa uviesť všetky kritické psychické, fyzické aj sociálne faktory a vplyvy z obdobia dva až štyri roky dozadu. Tam niekde nájdeme príčinu a počiatok vašej frustrácie a terajších problémov. Potom bude možné presnejšie stanoviť aj bežné nápravné opatrenia a prípadne nasmerovať či už liekovú, alebo možno len psychologickú a životosprávnu režimovú terapiu. Ste mladá a celý život máte pred sebou a ak sa posnažíte, prekonáte hravo všetky terajšie problémy, len sa netreba poddať hypochondrickým myšlienkam a opustiť sa a veriť len liekom a iným pasívnym pomocným prostriedkom, ale sama sa pustite do zmien, ktoré treba urobiť pre zlepšenie. A nebojte sa ak by tam aj bola ešte nejaká iná bežná skrytá medicínska diagnóza, lekári ju čoskoro nájdu a vy budete v poriadku.
