Chronické hnačky

Muž, 26r. chronické hnačky už 8mesiac s intenzitou cca. 5-10x do mesiaca 3-6x denne. V ostatných dňoch, keď nie je hnačka, difúze bolesti v bruchu. Stolica slabo sformovaná, dosť sa rozpadáva v záchode. Kolonoskopia - nález chronického zápalu, ale asi len ľahkého, nakoľko lekárka odporučila iba probiotiká (histológia bola negatívna). Podobne aj gastrofibroskopia-hist.negat. a ľahký chronický zápal. Krvný obraz v norme, iba hraničné výsledky S-NSE 16.30 ng/ml. Snáď by sa za hraničné dali považovať aj lymfocyty (47.70%, abs. počet 2.97). Neutrofily 42.10%, abs. 2.62. CT dutiny brušnej, nález početnejších LU mezenterialne a retroperitoneálne (okrúhle, do 8mm), taktiež subcekálne a pozdĺž pravého m.psoas (do 10mm). Zvýšené teploty (37.0-37.8) každý deň už niekoľko mesiacov. Vylúčené sú potravinové alergie a intolerancie. Chcel by som sa spýtať: (1.) môže ísť o rakovinu lymfatických uzlín alebo o rakovinu hrubého/tenkého čreva? Dá sa zachytiť rakovina aj v skoršom štádiu? Otázka č. 2: prosím o kontakt na nejakého zodpovedného lekára, ktorý by mi vedel zistiť čo mi vlastne je, nakoľko moji lekári ma majú \"na háku\".

Otázka

Chronické hnačky

Odpoveď

Vaši lekári vás nemajú na háku, ale vy nemáte žiadnu rakovinu, tak s vami robia len to, čo sa robí pri chronicky zapálenom dráždivom čreve. Môže ísť teoreticky aj o parazitárne či infekčné ochorenie vzhľadom na prítomnosť subfebrilných teplôt. Vzhľadom na tieto nejasnosti v diagnóze je ťažké vám niečo konkrétne doporučiť aby som vám nepoškodil, viem však, že subfebrility nemôžete nechať tak. A preto je treba pre istotu ešte vyšetrovať ďalej. Vaše krvné výsledky zatiaľ mnoho nenaznačujú. S rakovinou to však nemá nič spoločné, ale treba možno urobiť nejaké vyšetrenia na parazitózy a sérologické vyšetrenia na niektoré infekcie či výtery a kultivácie. Nie je vylúčené, že bude potrebná širokospektrálna antibiotická liečba alebo špeciálna liečba po zistení konkrétnej infekcie či invázie, ale môže ísť. Ak by však išlo predsa len o syndróm dráždivého čreva, čo je najpravdepodobnejšie, tak vám doporučujem nasledujúce. Ale riaďte sa tým, len ak sa potvrdí táto diagnóza. Syndróm dráždivého čreva nie je síce vážne ochorenie, ale zato veľmi nepríjemné a nelieči sa ľahko, lebo pre jeho liečbu nestačia len lieky, ale je treba upraviť trvalo životosprávu , výživu a vyhýbať sa trvalému stresu a neuróze a to je ťažšie ako brať lieky. Odstránte zdroje najväčšieho a trvalého stresu. Pokiaľ ide o výživu, musíte prestať jesť všetko dráždivé, pikantné , mastné, pražené, ostro-kyslé, presolené atď. Musíte si nasadiť šetriacu a stavajúcu dietu (nájdete na internete, alebo v letákoch u gastroenterológa), ďalej musíte mať pravidelný životný režim stravovania, práce, cvičenia odpočinku a spánku. Jedzte častejšie, vždy málo a pokiaľ možno ľahké varené nemastné jedlá a menej surovej zeleniny a ovocia (len rozmixované ako prídavok do varenej stravy a prívarkov) a hrubozrnej vlákniny. Jedzte jedlá a pite nápoje ktoré zastavujú hnačky, čiže trieslovinové čaje (ruský, čierny, z dubovej kôry, brusnicový a čučoriedkový a pod.) špeciálne na vaše problémy je čaj Tormentan z lekárne. Čaje kupujte len v lekárni a sypané, nie v nálevových sáčkoch a vždy ich striedajte alebo kombinujte. Kávu a kávoviny radšej vynechajte. Z potravín majú ukľudňujúce účinky na črevo a hnačku banány, vývar z ryže a mrkvičky, rozmixovaná mrkvička s jablčkom, piškóty, sucháre, diétne obilné kaše a cestoviny bez masti, smotany a pod. Mäso jedzte len chudé varené a jemné vývary z mäsa nepresolené a bez korenín tiež môžete. Z mliečnych vecí jedzte len chudý tvaroh, mozarelu, nezrejúci čerstvý ovčí alebo kravský syr. Ovocie jedzte aj vo forme kompótov, najlepšie domácej výroby a nie veľmi sladené (uvarte si vždy čerstvé). Skrátka sa musíte istý čas stravovať ako 5-10 ročné dieťa po hnačkovitom ochorení. Príliš tuhé, tvrdé a ťažšiestráviteľné jedlá si rozmixujte. Jedzte veľa druhov prívarkov dobre uvarených a zahustených zaprášením múkou nie zápražkou na masti či oleji. Varené zemiaky a zemiakové pyré, ale všetko bez zbytočných mastnôt, smotany a pod (zahusťujte ich s mliekom a poprášením múkou). Všetky vysmážané, vyprážané, mastné a korenené potraviny vynechajte. Teraz jedzte radšej biele pečivo a chleby a nie celozrnné a zo semenami. Ak by sa váš stav neskôr upravil a hnačky by prešli do tuhej stolice až zápchy, môžete znovu zaradiť opatrne niektoré potraviny a prejsť k bežnejšej strave, nie však k nezdravej a dráždivej. Pri syndróme dráždivého čreva hrá veľkú úlohu psychika a môže teda ísť o črevné problémy a funkčné poruchy psychosomatického pôvodu. To znamená, že vyhnúť sa trvalému stresu je vo fáze liečby absolútne prvoradé. Ak ste workholik, alebo proste máte akýkoľvek dlhodobý stress tak ho musíte riešiť, inak sa vám dieta pomôže len čiastočne. Každopádne by ste svoje problémy mal riešiť aj s nejakým skúseným gastroenterológom. A na rakovinu zabudnite, lebo nemáte na ňu ani vek ani nijaké adekvátne príznaky.