Príšerná bolesť kolien
Otázka
Príšerná bolesť kolien
Odpoveď
V tých kolenách zrejme máte akútny zápal neznámej etiológie (pôvodu). Nebojte sa však, vy ešte nemáte potvrdenú autoimúnnu chorobu ani Sjögrenov syndróm, len pani doktorka hľadá diagnózu a predbežne má „podozrenie“, ktoré musí preverovať. V skutočnosti sa ani jedna autoimúnna diagnóza nakoniec nemusí potvrdiť. Vy nesprávne chápete postup lekárov pri diferenciálnej diagnostike ochorenia. Oni vám „nehľadajú“ nejaké ochorenie za každú cenu, len aby to napasovali na vašu bolesť kolien či iné príznaky. Oni len musia „vylúčiť“ vyšetreniami najprv tie vážnejšie ochorenia ktoré by mohli súvisieť s vašími príznakami a nemôžu ich zanedbať, lenže do úvahy prichádzajú aj iné menej závažné a bežné vysvetlenia vašich príznakov a tie sa preveria neskôr. Sjögrenov syndróm má rad ďalších príznakov, ktoré vy nemáte. Navyše príznaky niektorých ochorení sú často prechodné a zlepšujú sa po odhalení a odstránení vyvolávajúcich faktorov, liečbe a po prísnej úprave životosprávy. Škoda že nepoznám blišie vaše anamnestické údaje a aktuálne telesné parametre. Aj tam môže byť skrytá príčina vašej zníženej imunity (neviem čo robíte, aké lieky beriete a ké rizikové faktory životosprávy máte, či nemáte nadváhu, ako sa stravujete, spíte, športujete, aké choroby ste prekonala atď.). Dokonca aj keď lekárka dospeje k nejakej diagnóze, ešte to neznamená že sa nemýli. Zvlášť u týchto rôznych a málo známych autoimunitných diagnóz sa kvôli nejasnostiam a prekrývaniu diagnostických znakov často urobí predčasný záver a stanoví sa nepresne diagnóza. Na druhej strane je to pre vás dobré, že nie je celkom isté akú diagnózu máte. Veď kto by chcel mať istotu, že má naozaj vážnu diagnózu? A práve tu je pre vás nádej že ide len o predbežné typovanie diagnózy a v skutočnosti to môže byť aj niečo menej závažné. Nedávno som mal podobný prípad kde pacienta predbežne vyšetrovali najlepší slovenskí odborníci na niektoré z autoimúnnych ochorení (vaskulitídu, sklerózu multiplex, sjögrena a i.), ktoré typovali podľa rôznych príznakov a indikovali mu aj veľmi závažnú liečbu, no po roku trápenia a vyšetrení na zahraničnej klinike sa diagnózy nepotvrdili (s výnimkou trombofilných génov) a pacient musel len upraviť závažné nedostatky, „závislosti“ a prehrešky životosprávy a teraz už riadne funguje v práci. Preto to berte zatiaľ tak, že nijaká diagnóza nie je potvrdená a môže sa to nakoniec celé diagnostikovať aj inak a menej závažne. Okrem toho sa dnes dajú všetky spomínané syndrómy pomocou liekov a režimových životosprávnych prístupov tlmiť a to do takej miery, že počiatočné, alebo ľahšie formy sa väčšinou neprejavujú navonok. Musíte si však uvedomiť, že niekedy pre to treba urobiť podstatné zmeny v živote. Ak napr. váš syndróm bude vyžadovať zmenu zamestnania, lebo v práci sú podmienky ktoré ho zhoršujú, tak to musíte urobiť. Tak isto si musíte upraviť všetky rizikové a zhoršujúce faktory v osobnom živote, životospráve a výžive. Sledujte čo vám robí dobre a prispôsobujte tomu svoj život, raďte sa s lekármi o rizikách a naučte sa čo ich vyvoláva a zhoršuje a vyhnite sa tomu. O čo viac urobíte v prospech zdravia, o to menej liekov budete brať. A stále nezabúdajte, že diagnóza ešte nie je definitívne určená a nakoniec nemusí ísť o autoimunitné ochorenie ale o inú, terapeuticky postupne zvládnuteľnú diagnózu.
