Erythema Nodosum

Chcem sa spýtať čo robiť aby som sa zbavila erythema nodosum? Pred cca 10 mesiacmi, mesiac pred pôrodom mi neskutočne opuchli nohy, od bolesti som nevedla chodiť...lekári mi tvrdili že to je voda...3 dni pred pôrodom som už ležala v nemocnici, nohy mi obväzovali, že kvôli trombóze, napriek tomu že angiológ povedal že je všetko ok... Deň po pôrode som sa na nohy postaviť už nevedela, a najhoršie bolo že ma boleli už aj ruky tak, že som nevedela udržať svoje dieťa. Pichli mi niečo na bolesť, že to mám z námahy pri pôrode... Z nemocnice ma pustili tak, že som nevedela chodiť, priateľ ma musel nosiť a v rukách som neudržala nič... zobral ma teda k reumatológovi. DIAGNOZA - oligoartritída a erythema nodosum. Dostala som lieky Prednison 5mg, brala som ich ráno 3 naraz (15mg). Postupne mi opuch zmizol, ale flaky nie. Postupne som si vedela dať aj topánky. Ako sa to lepšilo, znižovali sme dávku... lenže akonáhle sa dávka zníži na 5mg tak sa mi flaky nielenže zhoršili. Tak som teda dostala cca pred mesiacom 3 krabičky azitrox-u a zväčšenú dávku prednisonu 2x5mg... flaky krásne zmizli, tešila som sa. Tak mi lekárka znížila dávku prednisonu na 1x5mg...a o pár dní som našla na nohe 7 nových červených flakov, ktoré me strašne bolia... neviem čo už robiť...už som sa objednala k umonológovi, snáď niečo povie. Inak plúca mám v poriadku, tam sa nič nenašlo... Chcem prestať brať už lieky, lebo neskutočne priberám (za 9 mesiacov cca 15kg). Myslíte že by mi pomohla lymfodrenáž?

Otázka

Erythema Nodosum

Odpoveď

Priznám sa, že na Váš problém neviem odpoveď. Erytema nodosum je len všeobecný prejav, ktorý sa viaže k viacerým reumatologickým (tzv. systémovým) ochoreniam, ale aj daktorým iným ochoreniam nejasného pôvodu. Nejaké ochorenie z tejto skupiny už vo vás pravdepodobne tlelo a tehotenstvo a pôrod ho \"vyvolali\" do príznakovej fázy. Tento jav som pozoroval u viacerých pacientiek so závažnými systémovými chorobami, ktoré v detskom či mladistvom veku sa javili ako vyliečené a až tehotenstvo, resp. pôrod ich znovu vyvolali a v zhoršenej podobe. Lieky, ktoré užívate (prednison) slúžia na potlačenie zápalovej reakcie, ktorá u vás vyvoláva opisované zmeny. Bohužiaľ, táto liečba - ako sama upozorňujete- nesie so sebou aj riziko nežiaducich reakcií. Preto chápem vaše obavy. Na druhej strane je to jedna z mála možností, ktoré súčasná medicína má v liečebnom repertoári - a zvyčajne táto liečba napriek výskytu vedľajších účinkov v konečnom dôsledku funguje dobre. Takže zatiaľ tie lieky užívajte, kým vám váš lekár nepovie že dosť, Prednison a pod. by sa ani nemali náhle vysadiť, mohlo by vás to ohroziť. Vysadzovanie liečby musí nariadiť lekár a musí byť programované - postupné. Nie som si istý, či by vám pomohla lymfodrenáž. Ja vo vašej situácii by som skúsil skôr minimalistickú dietu (prípadne doplnenú aj výživovými doplnkami typu Ca, Mg, vitamíny, omega3MK, ale s obmedzením kalrického prísunu. Teda - predpokladám, že nekojíte. vaše dieťa. Pokiaľ kojíte, tak by som dietu odložil až po 6. mesiaci života vášho dieťaťa a po 6. mesiaci by som už kojenie výrazne obmedzil.