Musí sa vždy prejaviť zhrošenie astmy zvýšením IgE a pískaním na hrudníku?

Vyše 20 rokov sa liečim na astmu. Teraz beriem symbicort, singulair, zodac, ventolin podľa potreby. Preventívne bronchovaxom. Predtým som mávala zhoršenie stavu tak 2x do roka. Za posledné tri roky sa mi stav natoľko zhrošil že musím brať antibiotika, medrol alebo hydrocortison. Spirometriu mávam dobrú. Okrem toho mám alergie na lieky. Zhoršenie sa vždy prejaví aj zachrípnutím. Chcela by som sa opýtať či sa vždy musí prejaviť zhrošenie astmy zvýšením Ige a pískaním na hrudníku. U mňa pískanie nepočuť. Teraz som nemala zvýšené Ige a ťažko sa mi dýchalo. Nemohla som ani rozprávať, musela som stále kašlať. Môže medrol ovplyvniť výsledky na alergény. Vždy keď mi ich robia po užívaní medrolu mám všetky dobré a ja nevládzem dýchať. Ešte by som sa chcela opýtať dá sa pri tomto ochorení požiadať o invalidný dôchodok. Radia mi aby som oň požiadala.

Otázka

Musí sa vždy prejaviť zhrošenie astmy zvýšením IgE a pískaním na hrudníku?

Odpoveď

Zrejme sa u vás jedná o ťažšiu formu prieduškovej astmy. Rozhodne nie je žiadna priama súvislosť hladiny IgE a závažnosťou astmy. Ale IgE sa kontroluje u ťažkej astmy vtedy, keď sa uvažuje o novom druhu liečby, tzv. anti IgE liečbe, ktorá je určená pre ťažkú astmu, ale jej použitie je viazané na určitú minimálne zvýšenú hladinu IgE. Avšak keďže mávate pri zhoršení stavu silný kašeľ a zachrípnutie, bez pískania na hrudníku, bolo by treba urobiť u vás vyšetrenie na gastroezofageálny reflux, ktorý sa môže prejavovať práve takto, a môže zhoršovať prejavy astmy. ( Ide o zatekania žalúdočnej šťavy do pažeráka, čo môže dráždiť dýchacie cesty).Diagnózu tohto stavu a následne liečbu riadi gastro-enterológ. O invalidný dôchodok si pri ťažkej astme môžete samozrejme požiadať,ale ak býva spirometria v medziach normy nie je veľká šanca o jeho uznanie, nanajvýš čiastočný.