Stále cítim ako by som potrebovala vykašľať, no nejde to

Už dlho (cca 5 rokov) trpím na suchý kašel, niekedy aj s pískaním priedušiek, stále cítim ako by som potrebovala vykašľať, no nejde to. Často je to spojené aj s ťažkým dýchaním, akoby som mala veľmi krátky dych. V období apríl-máj a neskôr opäť august-september-október sú tieto ťažkosti najvýraznejšie. Robili mi spirometriu v novembri, no tá dopadla v norme. Dnes mi vyšli slabo pozitívne kožné testy na alergiu na trávy a ambróziu. Vyzerá to, že je diagnóza jasná, avšak minulý rok mi tento problém s kašlom a dýchaním pretrvával takmer celý rok až do teraz. V decembri mi zistili hraničné hodnoty prekonaného a neliečeného čierneho kašla a mononukleózy. Brala som koncom roka dva týždne Fromilid, po ktorom sa kašel aj dýchanie výrazne zlepšili. Cca 10 dní po dobratí liekov sa mi problémy opäť vrátili, no dá sa povedať, že to bolo o niečo máličko miernejšie ako predtým. Bola som poslaná k ORL nakoľko sa pani doktorke nepáčili moje mandle, tam mi po odberoch vyšli len saprofyty, no pri stlačení mi z mandlí vytekal skalený obsah. Tak vznikla teória, že aj tento problém (stekanie hnisu do hrdla) mi môže spôsobovať neustály kašel a neustály pocit, že mám niečo v hrdle a musím to vykašlať. Boli mi nasadené ďalšie antibiotiká Doxybene na 10 dní, avšak veľmi nepomohli na kašel, a už vobec nie na tie hnisavé mandle. Pani doktorka ORL ma jednoznačne poslala na tonzilektómiu aj vhľadom na to, že som kedysi často trpela angínami (aj keď posledné cca 2 roky som ju nemala). Pani alergologička nie veľmi nadšene súhlasila s tonzilektómiou mimo peľovej sezóny a predpísala mi Levocetirizin. Po prečítaní príbalového letáku som sa doma dočítala, že je to na alergické reakcie- sennú nádchu, no ja mám skôr problém s už spomínaným ťažkým dýchaním a kašlom, pomôže mi tento liek aj v tomto prípade? Ešte by som sa chcela spýtať, či si myslíte, že by mohlo mať vybratie krčných mandlí nejaký zlý dopad na priebeh alergie prípadne na spomínané problémy s dýchacími cestami.

Otázka

Stále cítim ako by som potrebovala vykašľať, no nejde to

Odpoveď

V prípade, kedy v dospelosti robia krčné mandle problémy a predstavujú ložisko infekcie v organizme, je naozaj vhodné ich odstrániť.Môžu sa podieľať aj na chronickom dráždení sliznice v hrdle a dráždení na kašeľ. Pokiaľ ide o Levocetirizin, bol Vám nasadený pravdepodobne preto,aby ovplyvnil zvýšenú dráždivosť slizníc horných dýchacích ciest. Nie je to však liek ovplyvňujúci sťažené dýchanie a pomerne málo pôsobí na kašeľ, ak tento pochádza zo zápalového procesu v dolných dýchacích cestách.Na základe popisu vašich subjektívnych ťažkostí by sa mohlo jednať o prieduškovú astmu,ktorú rozhodne nevylučuje normálna spirometria,tá býva u mladších astmatikov často v norme.Bolo by vhodné vyšetrenie tzv. FENO, čo je koncentrácia oxidu dusíka vo vydychovanom vzduchu.Je to vyšetrenie, ktoré môže podstatne prispieť k diagnóze prieduškovej astmy.