Dcéra je stále chorá, narodila sa už so zápalom v tele
Mám problém so 17-ročnou dcérou. Už od malička je skoro stále chorá, horné a dolné dýchacie cesty, narodila sa už so zápalom v tele. Po odchode z pôrodnice absolvovala prečistenie očnej jamky od zápalu, zrasty vybrali jej pri tom očko. V druhom mesiaci prekonala v nemocnici ťažký zápal pľúc a potom každý mesiac od septembra po máj-jún časté zápaly priedušnice a priedušiek, hrdla, kašeľ podobajúci sa čiernemu kašľu ako povedala detská lekárka, v noci nekonečné dusenie. Liečba antibiotikami nie vždy zabrala, lebo bola na nich skoro neustále.Bola aj v Tatrách na liečení a nič nepomáha. Takto to je až doteraz, no s tým rozdielom,že mala aspoň týždeň-dva na chvíľku pokoj od kašľa. Teraz je znova chorá od septembra + antibiotiká, október + antibiotiká. V novembri dobrala dvoje antibiotiká za sebou a jej stav pretrváva až doteraz.Kašle cez deň a v noci keď si ľahne ešte viac a aj počas noci kašle,j e unavená, slabá, bledá už od malička, často ju pobolieva hlava a priedušnica či priedušky, proste medzi prsnou kosťou. Od predškolského veku refluxová choroba pažeráka, doteraz berie na jar a jeseň: costi 3x1,Famotidin večer 1.
Správa od imunoalergológa: 17.1.2012 -Zhodnotenie laboratórnych výsledkov: Kožné dg testy alyostal prick na inhalačné alergény: negat. V oblasti špecifickej humorálnej imunity všetky izotypy imunoglobulínov v norme,celkové nešpecifické IgE: 71 IU/ml, norma do 100. ASLO 282,8 norma do 200,RF menej ako 6,6 IU/ml, CRP negat. V oblasti špecifickej celulárnej imunity normálne hodnoty subpopulácii lymfocytov. V oblasti nešpecifickej imunity mierne znížené NK bunky, IRI:1,81 v norme. Hormony štítnej žľazy,anti TPO,anti TG v norme. Bilirubín celk,priamy,AST,ALT,GGT,ALP v norme. Tkaninová transglutamináza IgG 0,6 U/ml,norma do 12
EMA negat. Špecifické IgE na roztoče, palinu, penicilinum, cladosporium, aspergillus, alternaria, candida: kompletne negatívne. Spirometria: FVC 82 %, FEV1/FVC: 109 %, PEF 88%. Záver:Veľmi ľahká porucha bunkovej imunity po imunostimulačnej liečbe perorálnym transferfaktorom. Liečba:Isoprinosine 3x1 tabl, po mesiaci skontrolujeme kys. močovú v sére, HS, TA a budeme pokračovať dva mesiace v imunostimulalčnej liečbe.
Odpor.kontrolné ORL vyšetrenie pre nosové dyspnoe,mierne zvýšené ASLO,ak nebola snímka pľúc v poslednom čase doplniť. Dg: D 84.8 Výkon: 15f. Boli sme na rentgen pľúc a prínosových dutín-všetko v poriadku. Má nosnú prepážku trocha na krivo-odporúčaná operácia z možného zatekania hlienu. Uvažujem o podrobnejšom preskúmaní dýchacích ciest,možno magnetorezonanciu alebo mi poraďte, čo ešte pomôže, lekárka z imunoalerg. nevie čo to môže spôsobovať ten kašeľ a detská lekárka stále prízvukuje, že to je z refluxnovej choroby pažeráka a že má brať tie lieky Costi a Famitidin a aj keď ich však berie,tak kašľať neprestáva. Dcéra stále kašle aj keď berie všetké tie lieky, ja som jej kúpila aj Inocell (na imunitu) InoCell je patentovaná zmes inositolu, Ca2+-Mg2+ a IP6 (inositolhexafosfátu), ktoré sa vo svojom pozitívnom účinku vzájomne doplňujú. Hlavný význam týchto látok je badaný v posilnení imunitných funkcií, zvýšenie ochrany pred nádorovými chorobami a vo významnej antioxidačnej a detoxikačnej kapacite. Svokrovy našli rakovinu v pľúcach, mal zápal pľúc a rengen ukázal škvrnu, neustále kašle a má bolesti na hrudi. Dcéra o tom ešte nevie lebo je velmi citlivá a dedka má rada.Ako jej to mám teraz povedať, že dedo je chorý,kašle keď aj ona od novembra kašle a bude si namýšľať.
Dcéra je stále chorá, narodila sa už so zápalom v tele
Odpoveď
Z Vášho opisu vidím, že Vaš dcéra bola vyšetrená ozaj dôkladne a všestranne. Napriek tomu, že sa nepreukázala u nej alergia, môže mať - a pravdepodobne aj má - problémy najmä zo zatekania hlienov. Dokonca píšete, že sa kvôli tomu už uvažovalo aj o ORL operácii. V takomto prípade by som ale v prvom rade skúsil liečbu nosovými kortikoidmy a v úvodnej liečbe by som neváhal ísť do stredných až vyšších dávok, t.j. napr. na dva-tri týždne podávať nosový sprej s obsahom budesonidu 64 mikrogramov na dávku v dávkovaní 2x denne po 2 vstreky do nosových dierok. Rozhodne to za pokus stojí a Vaša alergologičky by vám túto liečbu mohla predpísať. Pokiaľ Vašej dcére pravidelná a viacmesačná liečba refluxu (Costi a Famotidin) nepomohla, je ozaj otázne, či má význam tieto lieky jej podávať - jednoznačne ale takto cez internet sa k tomu nedá vyjadriť. Magnetická rezonancia vám nepovie v jej prípade viac ako rtg alebo CT vyšetrenie pľúc, ktoré už asi absolvovala. Skôr by bolo vhodné bronchoskopické vyšetrenie - o možnostiach sa informujte v košickej fakultnej nemocnici. Mala už chloridový potný test? Ak nie, mala by ho absolvovať. Vaša dcéra je už v 17 rokoch dosť veľká na to, aby pochopila, že dedova choroba a jej problémy s kašlom sú dve rôzne veci.
