Asi od. r.1994 sa liečim na bronchiálnu astmu, viackrát mám operované dutiny, v začiatkoch boli ťažko zvládnuteľné zápaly pľúc, dlhodobo som užívala kortikoidy- medrol, teraz som asi rok bez neho, no z času na čas pri zhoršení pár dní ho beriem a pomôže. Stále mám problémy s dutinami- zahlienenie a vykašlávanie na celých dýchcích cestách sa stále tvoria hlieny. Bola som na vyšetrenia vo V.Hágoch v septembri toho roka, no nič nové tam nezistili. CHodím na kontroly aj na alergológiu, beriem inhalačné kortikoidy, do nosa teraz Avamys,na alergiu levocetirizin, po prestávkach beriem aj Luivac, pridali mi Singulair. Mám zvýšené hodnoty CIK- 53, eozinofily- 9,60 (%), bilirubín- 25,35, cholesterol- 5,42. Kožné testy sú negatívne. V minulosti boli zvýšené- plesne, baktérie a veľmi vysoké hodnoty eozinofilov.. V P.Biskupiciach mi pridali v. r.1996 diagnózu exogénna alergická alveolitída, okrem toho mám - astma bronchiale stredne ťažká perzistujúca, chronica alergica. To sú výsledky z najnovšej správy. Pomáham si Vincentkou- výplachy aj inhalácie. Je to dosť ťažké denne sa s tým pasovať. V tomto období už strašne veľa vykašliavam- dnes som nasadila medrol. Viete mi poradiť, čo by mi mohlo nejak pomôcť? Stránka dýchacie cesty je plná. Som Vám vďačná za odpoveď a každú radu, ktorá by mi mohla spríjemniť život. Mám 48 rokov, teraz som doma nezamestnaná, pracovala som v administratíve.
Podľa Vášho popisu frekvencie zhoršení a intenzity príznakov sa u vás jedná o ťažkú formu prieduškovej astmy, spojenej s chronickou nádchou a chronickým zápalom prínosových dutín. Sama osebe táto diagnóza hovorí o tom, že napriek modernej a účinnej liečbe táto skupina pacientov máva aspoň občas dosť výrazné ťažkosti. Na druhej strane treba myslieť aj na niektoré pridružené a komplikujúce ochorenia, ktoré môžu zhoršovať priebeh astmy a ktoré sa obvykle spájajú s výrazným zahlienením: je to gastroezofageálny reflux, ktorý sa často spája s astmou ťažkého priebehu a zhoršuje ju. O tomto ochorení je na tejto stránke už opakovane toho popísaného dosť. Diagnózu i liečbu stanovuje gastroenterológ. Ak sa diagnóza potvrdí, liečba môže výrazne zlepšiť i príznaky zo strany dýchacích ciest- najmä produkciu hlienu. Druhým ochorením, ktoré sa môže skrývať pod ťažším priebehom astmy a tiež sa spája s výrazným zahlieňovaním, je alergická bronchopulmonálna aspergilóza. Je založená na alergickej reakcii na plesne, ktoré sa môžu nachádzať v dýchacích cestách. Keďže ste v minulosti mali už potvrdenú alergiu na plesne, bolo by vhodné cielene prešetriť možnosť tejto komplikácie v spolupráciu alergológa a pľúcneho lekára. Liečbou sa dá opäť výrazne stav zlepšiť. A napokon (ak sa vylúčia predchádzajúce komplikácie) posledná možnosť, ktorá sa dostala do používania v posledných rokoch je tzv. biologická liečba prieduškovej astmy, ktorá má však svoje prísne kritériá. U tých ťažkých astmatikov, ktorí tieto kritériá spĺňajú, máva táto liečba veľmi dobrý efekt a podstatne dokáže zlepšiť kvalitu života.
MUDr. Dagmar Bálintová pôsobí ako odborný lekár v pľúcnych chorobách a imuno-alergológii. 10 rokov pracovala ako zástupca primára na lôžkovom pľúcnom oddelení, po absolvovaní špecializácie z alergológie a klinickej imunológie prešla do ambulantnej praxe, v ktorej sa venuje obom svojim odbornostiam. Intenzívne sa venuje i prednáškovej činnosti na odborných fórach, s osobitným zameraním na moderný manažment prieduškovej astmy.
4 roky viedla poradňu pre laickú verejnosť v oblasti pneumológie a imunoalergológie- Respiro Fórum.
