Na základe akých vyšetrení sa stanovuje diagnóza astma?
Chcela by som sa spýtať na základe čoho (akých vyšetrení)sa stanovuje diagnóza astma?..Mám 5 roč.syna,ktorý mával dosť často dráždivý kašel,asi od svojich troch rokov.Lekárka vo väčšine prípadov povedala,že má všetko\" čisté\"dala príp.Promethazin a povedala,že to prejde.Samozrejme,mával aj bežné destké choroby,kedy užíval antibiotiká,ale nič vážnejšie.Boli sme dva krát aj na ORL.naposledy asi pred 1,5rokom pretože lekárka mala podozrenie na zväčšené nosné mandle,ale nepotvrdilo sa,avšak teraz máme ísť znova,lebo vraj vyzerá ako \"typické dieťa so zväčš.nos.mandlou\".Pred pár mesiacmi synovi lekárka po vyšetrení povedala,že má\"zvláštny nález\"na prieduškách ,dostal antibiotika a sirup Ventolin,asi cca po 2-3 mes.mal cez deň dráždivý kašeľ a v noci mal velmi sťažené dýchanie s pískaním,bol bez teploty.Velmi ma to vylakalo a ráno lekárka skonštatovala,že dobre,že sme prišli,že to mal vraj stiahnutú prieduš.?a vyzerá to ako začiatok astmy,dala mu sirup Ventolin,od ktorého sa to zlepšilo.Na druhý deň na kontrole povedala,vraj sa to velmi pekne upravilo a mal to iba prvýkrát,tak to ďalej neriešila.Ja som sa jej však spýtala,na ten minulý\"zvláštny nález na prieduš.\"či to nemá s tým súvis,tak potom povedala,že ma pošle na alergologiu,vraj zvykne posielať až keď sa to zopakuje až 3 krikrát,ale vraj kým nás tam objednajú tak sa mu to môže zopakovať aj ten tretí raz( povedala to\"s humorom\").Keď som niesla doporučenie na alergo.lekárka sa zhrozila neviem presne ako bolo na lístku napísané( podozrenie na obšrukč.bronch.??),že ešte len teraz ideme.Na alergologii som absolvovala otázky ohladom synovho zdravot.stavu,ktoré mala aj vypísané z kartotéky a urobili mu alergo.testy,kde sa zistilo,že má alergiu na roztoče a psa,potom mu zobrali krv (výsledky ešte neviem)a \"počúvala \"ho vraj má všetko čisté.Povedala,že nabudúce nasadí lieky,mám priniesť z ORL. potom však predpísala ZODAC sir. a SINGULAIR granule 4mg.Keď som si však prečítala ten SINGULAIR-na liečbu astmy,bála som sa to synovi podať,nakoľko neviem na základe akého vyštrenia mu ho Mudr.predpísala?Pán doktor veľmi Vás prosím o radu,či mám začať dávať synovi keď nemal robenú ani spirometriu,rontgen?Bojím sa,že to bolo unáhlené rozhodnutie a tieto lieky vraj treba užívať dlhodobo.Ja by som bola skôr za speleoterapiu(liečba v jaskyny).Na moju otázku či má syn naozaj \"nábeh na astmu\",keď mu mám dávať tie lieky, synova obvodná lekárka povedala,že nie,to je len na prevenciu,pre deti,ktoré mali častejšie zápaly priedušiek.Pán doktor,prosím Vás pekne mohli by ste mi poradiť?Prípadne ako sa astma prejavuje a ak by mal užívať tie lieky aký časový rozdiel má byť pri podaní týchto dvoch liekov? Ešte by som chcela dodať, že pred vyšetrením u alergo.mu bola braná krv a zistilo sa, že mu chýba železo dostal Feronat a vraj ma nejaký zápal v brušku(podozrenie na parazity), ale 3 dňové výtery zo stolice nepotvrdili.
Na základe akých vyšetrení sa stanovuje diagnóza astma?
Odpoveď
Alergologička Vás zbytočne vyplačile, keď Vám hovorila, že ste už mali prísť dávno. Vaša obdovná detská lekárka postupovala rozvážne a primerane. Ono sa síce hovorí o \"včasnom podchytení choroby\", ale jednoznačné dôkazy o fungovaní tohto tvrdenia v reálnej praxi pokiaľ ide o astmu nie sú. Na druhej strane si na základe Vami poskytnutých údajov dovolím tvrdiť, že Váš syn spĺňa kritériá na to, aby sa jeho ťažkosti označili ako astma. Ani v takom prípade nie je dôvod na paniku. Detská astma u menšej časti detí je len epizódou v ich živote a následne vyhasne aj bez liečby, u veľkej časti pacientov astmy vyhasne po sústavnej (často viacročnej) liečbe, a u malej časti pretrváva ako viacmenej chronické až celoživotné ochorenie - aj tieto prípady sa dajú dobre liečiť. Pokiaľ ide o diagnostiku, tak priemerne mentálne vyvinuté 5ročné dieťa je schopné absolvovať spirometriu (vrátane bronchomotorického testu) a je schopné absolvovať aj vyšetrenie oxidu dusnatého vo vydychovanom vzduchu. Ide o cenné vyšetrenia pri diagnostike astmy aj pri monitorovaní efektívnosti liečby. Ak by ste mi boli napísali odkiaľ ste, možno by som vám vedel poradiť pracovisko v blízkosti vášho bydliska, kde takéto vyšetrenia sú schopní poskytnúť.
