Môže častá ATB liečba spôsobiť časté zápaly horných a dolných dýchacích ciest?

Mám problém s častými zápalmi horných ale niekedy aj dolných dýchacích ciest. Bola som doteraz alergická len na ATB penicilínového rádu, ale naposledy v poslednom polroku som musela brať veľa krát ATB a už som dostala vyrážky aj z Dalacinu, Entizol, Summamed, Formilid.

Otázka

Odpoveď

Váš problém má dve roviny. Jedna z nich je pravdepodobne príliš častá ATB liečba, kde by bolo treba možno prísnejšie selektovať, či je naozaj vo všetkých prípadoch nutná. Bežne v praxi sa riešia často aj virózy okamžitým nasadením ATB, čo jednak nemá žiadny podstatný efekt na priebeh a na druhej strane sa vyrába rezistencia baktérií na antiobiotiká, zvyšuje sa pravdepodobnosť alergizácie a niektoré druhy antibiotík aj znižujú obranyschopnosť voči potenciálnym ďalším infekciám, čím sa vytvára bludný kruh.Za druhé za častými „infektami“ dýchacích ciest (najmä ak prebiehajú väčšinou bez teploty ) sa často skrýva alergické ochorenie dýchacích ciest. Čiže v každom prípade by bolo vhodné realizovať imuno-alergologické vyšetrenie s posúdením ako prípadnej alergie, tak i imunitného stavu organizmu. Alergia na ATB sa objektivizuje jednak vyšetrením určitých „alergických“ protilátok na príslušné druhy antibiotík, ale aj kožnými a tzv. expozičnými testami., ktoré sa realizujú počas krátkej hospitalizácie na kožnom oddelení. Výsyp počas infektu pri antimikrobiálnej liečbe nemusí znamenať vždy alergickú reakciu- totiž značná časť najmä bežných vírusových infekcií môže byť sprevádzaná kožnými výsypmi, ktoré imponujú ako alergické, ale vyskytli by sa aj bez antibiotickej liečby.

Uverejnené: 15.02.2010, Autor:

MUDr. Dagmar Bálintová

alergológ a imunológ, pneumológ, ftizeológ

MUDr. Dagmar Bálintová pôsobí ako odborný lekár v pľúcnych chorobách a imuno-alergológii. 10 rokov pracovala ako zástupca primára na lôžkovom pľúcnom oddelení, po absolvovaní špecializácie z alergológie a klinickej imunológie prešla do ambulantnej praxe, v ktorej sa venuje obom svojim odbornostiam. Intenzívne sa venuje i prednáškovej činnosti na odborných fórach, s osobitným zameraním na moderný manažment prieduškovej astmy. 4 roky viedla poradňu pre laickú verejnosť v oblasti pneumológie a imunoalergológie- Respiro Fórum.