Môj 5r. syn má stále nádchu.

Dobrý deň, prosím o radu, problém s nádchou má môj 5 ročný syn. Od začiatku októbra ma neustále nádchu. Kedže celý október napriek liečbe pediatra nádcha neustupovala, boli sme na ORL vyšetrení, ktoré záver bol, že predpokladaná príčina ťažkostí je vybočená nosová priehradka, zatiaľ liečba symptomatická. Krvný odber robený v decembri 2004 zápal v tele nepotvrdil, ale hodnota IGA bola nízka a IGE zvýšená. Nádcha pretrvávala a tak od januára navštevuje Sanatórium pre deti s respiračnými ochoreniami. Stav sa nijak nezlepšil, napriek liečbe. Za celé obdobie užíval množstvo kvapiek do nosa (pamykon, nasivin, vibrocil, IRS, vincentka mar plus, flixonase, dokonca i korikoid, nazov si nespomeniem...) , podľa toho, či bol výtok číry, alebo zelený, všetko bez efektu. Zlepšenie nepriniesol ani Pamykon+Vibrocil, ani preliečenie antibiotikami. Od januára užíva Ribomunil, Zodak 5 kvapiek ráno aj večer. Momentálne užíva do nosa sprej Livostin. Napriek tomu, že výtok z nosa máva zelený, opakované výtery z nosa a úst boli negatívne. Sanatórium navštevuje aj so zeleným soplíkom, nenakazil ostatné deti. Kožné testy neboli urobené, nakoľko imuno-alergolog tvrdi, že na to musí byť úplne fit, také dva týždne bez soplíka. Lekárka mu v tento piatok predpísala ďaľší imunopreparát Isoprinosine, ktorý by mal užívať. Mám z toho nepríjemný pocit, kedže je ešte na Ribomunile a príčina nádchy neodhalená. Túto stredu mu budú robené krvné testy, ktoré snaď prinesú nejaké výsledky. Zaujíma ma, či by nebolo vhodné navštíviť opať ORL, či nie je možné, že má nejaké skryté ložisko...? Či považujete za rozumné nasadiť dva imunostimulanty súčasne? Doktorka argumentuje, že ho chce pripraviť na kolektív bežnej škôlky od septembra, nakoľko poisťovňa nie je ochotná platiť Sanatórium dlhšie a zdravotný stav môjho syna je teraz taký, že ho do detského kolektívu imuno-alergológ neodporúča dať, čo je logické. Čo sa týka jeho zdravotného stavu do obdobia október 2004, kažbý nový zúbok bol sprevádzaný nádchou, atopický ekzém mal asi od 9 mesiacov do cca dvoch rokov na tváry, kožná lekárka bola názoru, že je to kontaktná dermatitída. V jednom roku bola nádcha sprevádzaná zatečením hlienov s následným "stiahnutím" priedušiek. Alergologické krvné odbery potvrdili určitú intoleranciu kravského mlieka, ale výsledok nebol ani negatívny, ani pozitívny. Stiahnutie priedušiek sprevádzalo aj nádchu v októbri 2004, liečba Ventolinom bola uspešná. Po nasadení Zodaku a Ribomunilu, piskoty a stiahnutie priedušiek sa neopakovalo. Žiadne iné infekcie, či ochorenia nemával a obdobie od cca. 3 do 4,5 roka bolo úplne kľudné. Antibiotická liečba bola nutná približne raz za rok od jeho narodenia. V troch rokoch kožné alergologické testy priniesli len informáciu, že je alergik, histamin zareagoval, žiadne alergény sa však nevytestovali. Prepáčte moj chaotický mail, za odpoveď vopred ďakujem. Daniela Bederková

Otázka

Môj 5r. syn má stále nádchu.

Odpoveď

Priznaky Vasho syna - ako viete aj sama - svedcia pre chronicku nadchu. Zele farba spolika zasa pre bakterialny povod. Nerozumiem ako mohli byt pri zelenej farbe soplika vytery z nosa negativne! Takze vyter podla mojho nazoru nebol reprezentativny. ORL vysetrenie by malo byt urobene aj s fibroskopickym vysetrenim nosohltana - aby sa potvrdila ci vylucila diagnoza adenoidnych vegetacii (zvacsena nosova mandla) ktora moze byt pricinou - v spojitosti aj s vybocenou nosovou priehradkou) zlej ventilacie cez nos a z toho vyplyvajucej stagnacie exsudatu. Ak nos nie je dostatocne priechodny (bez ohladu na pricinu) je to vyborne prostredie pre mnozenie bakterii. Takze odporucam dokladne a trpezlive vysetrenie otorinolaryngologom, ktori Vas povedie dalej aj v liecbe (aj chirurgickej). Spolupraca s imunologom je velmi dolezita - kedze to nie je moja specializacia, neviem ju zodpovedne posudit, ale podla toho co ste napisali ste v dobrych rukach.