Pred dvomi rokmi mi zistili nestabilnú astmu. Keďže ma však lekárka neoboznámila, s čím všetkým by som mala rátať a čoho sa vyvarovať a v tlači som o tomto ochorení čítala dosť všeobecné rady, chcela by som sa dozvedieť niečo viac. Mám 31 rokov. Aktívne s

Otázka

Pred dvomi rokmi mi zistili nestabilnú astmu. Keďže ma však lekárka neoboznámila, s čím všetkým by som mala rátať a čoho sa vyvarovať a v tlači som o tomto ochorení čítala dosť všeobecné rady, chcela by som sa dozvedieť niečo viac. Mám 31 rokov. Aktívne som športovala. Prekonala som opakované zápaly priedušiek, ktoré moja lekárka dosť zanedbala a počas 5 rokov ma neposlala na žiadne odborné vyšetrenie (aj keď som bola chorá pomaly každý druhý mesiac), až kým som sa nepýtala sama po tom, ako zistili astmu môjmu bratovi. Má astma nejaký vplyv na tehotenstvo, poprípade pôrod? A čo pri úplnej anestéze počas operácie? Ďakujem.

Odpoveď

Vážená pani Dudášová, o Vašej astme ste mi poskytli - okrem toho, že ide o "instabilnú astmu" veľmi málo informácií, preto Vám na základe tohto nedokážem poskytnúť informácie "na mieru", ale som nútený sa obmedziť na niekoľko všeobecných konštatovaní. Predpokladám, že t.č. pri dobrej liečbe nemáte žiadne ťažkosti a Vaša predtým zvýšená chorobnosť sa normalizovala (t.j. nemáte viac, než 2-3 bežné prechladnutia ročne). Ak je to tak, pootom Vašu astmu by som nehodnotil ako "instabilnú". Ak nejaké dýchacie ťažkosti pretrvávajú aj pri aktuálnej liečbe, potom je namieste otázka, či je Vaša liečba dostatočná, resp. adekvátna čo do voľby protiastmatických liekov. Astma ako taká (s výnimkou astmy stredne ťažkého a ťažkého stupňa) nemá prakticky žiadny významný vplyv na tehotenstvo, najmä ak ste už rodili. Ak vo veku 31 rokov budete prvorodička, tak potom k vekovému riziku môže astma predstavovať prídavný (aj keď neveľký) rizikový faktor. Asi u 20% astmatičiek dochádza počas tehotenstva k zhoršeniu astmy. Tá dobrá správa je, že asi u 35% astmatičiek sa astma počas tehotenstva upraví k lepšiemu, resp. vymizne. Sú protiastmatické lieky, ktoré možno užívať počas tehotentstva (napr. z inhalačných kortikoidov je to budezonid: preparáty Inflammide, Pulmicort Turbuhaler); krátkopôsobiace betamimetiká ako úľavové lieky (napr. fenoterol: preparát Berotec), ak máte predpísané aj antihistaminiká (lieky na potlačenie alergických príznakov), tak tu je namieste opatrnosť a v dobe pred plánovaným počatím a prinajmenšom v prvých troch mesiacoh tehotenstva sa treba týmto liekom (antihistaminikám)vyhnúť. O tomto Vám však detailnú informáciu poskytne špecialista, ku ktorému chodíte s Vašou astmou (pneumológ alebo alergológ). Astma počas anestézy a po ukončení anestézy môže predstavovať isté riziko, najmä kvôli hyperreaktivite - nadmernej dráždivosti - priedušiek, ktorá je charakteristickou črtou astmy.(aj keď pri dobrej predoperačnej príprave, resp. pri dobrej liečbe a poctivom užívaní liekov zo strany pacienta je to riziko neveľké). Ak máte ďalšie otázky, a Váš špecialista ich nezodpovedal k Vašej spokojnosti, môžem Vám odporučiť konzultáciu resp. vyšetrenie v Pneumo-Alergo Centre v Bratislave (viac info na www.pneumoalergo.sk) S pozdravom