Prosim o radu. Mám 22 rokov, som študentka-neprecujem v znečistenom prostredi, som nefajciarka. Posledných sedem týždnov ma trápi kašeľ /nemám iné príznaky ako bolesti v krku,... avšak pri kašlaní sa mi zvýši teplota asi na 37 - 37,3 C /. Kašlem každý deň

Otázka

Prosim o radu. Mám 22 rokov, som študentka-neprecujem v znečistenom prostredi, som nefajciarka. Posledných sedem týždnov ma trápi kašeľ /nemám iné príznaky ako bolesti v krku,... avšak pri kašlaní sa mi zvýši teplota asi na 37 - 37,3 C /. Kašlem každý deň hlavne večer a ráno /trvá to cca hodinu/ ale aj cez deň. Niekedy vykašlem bezfarebný hlien ale vačšinou je to len veľmi silný dráždivý kašeľ. Keď už kašlem súvisle dlhšiu dobu niekedy cítim bolesť v oblasti priedušiek. Zda sa mi, že keď otvorim okno vyvoláva kašeľ studený vzduch ale može to byť len subjektívny pocit lebo ked vyjdem von, nekašlem. Mám tiež pocit,že mi pomáha teplý čaj, ale ten len momentálne ukľuní kašeľ ale nerieši príčinu. Lekarka mi nasadila antibiotika, potom Alerid (proti alergii), obidve som dobrala ale kašeľ pretrváva. Robili mi snímku pľúc a merali objem, výsledky boli vporiadku. Lekárka ešte spomínala, že možem mať poškodené-zničené chĺpky na sliznici /alebo niečo také/ ale jednoznačnú príčinu nevedela určiť. Okrem toho som skúsila Echynaceu od Hanuša, sirup proti kašľu od Hymalaya, kalciový sirup /Galena/, bez výsledku. Zdá sa mi, že v poslednom čase sa to ešte viac zhoršuje. Ďalej by som rada podotkla, že moj partner vyzerá, že je v poriadku iba velmi zriedkavo a slabo zakašle (tak raz za den), avšak v minulosti ani takto nekašlal. Mohli by ste mi prosím poradiť, ktoré možné choroby by mohli mať uvedené príznaky, s prihliadnutím na to, že som už absolvovala spomínané vyšetrenie. Ďakujem!

Odpoveď

Milá grmbolcek :-) Sedemtýždňový úporný kašel u mladého človeka nefajčiara, ktorý nereaguje na bežnú symptomatickú liečbu a ani na antibiotikum si zasluhuje pozornosť a ďalšie vyšetrenia. Pozn.: škoda, že ste síce uviedli názvy a výrobcov všakovakých bežných liekov a podobných látok aj s výrobcom, ale názov antibiotika, ktoré ste užívali (aj keď bez efektu) ste neuviedli - to je totiž dosť dôležitá informácia. Predpokladám, že výter z hrdla na mikrobiolog. vyšetrenie Vám pani doktorka urobila a že sa pri tomto asi nič nezistilo. Nakoľko doterajšia liečba Vám v priebehu takmer dvoch mesiacov nepomohla, mali by ste sa žiadať na odborné vyšetrenie k špecialistovi na pľúcne choroby - pneumológovi. Z informácií, ktoré mám od Vás k dispoyícii by sa bolo treba opýtať, či vo Vašom okolí niekto podobne nekašle, či ste neboli v ostatných týždňoch až mesiacoch v kontakte s osobou chorou na tuberkulózu. Mali by ste absolvovať aj rontgenove vyšetrenie prinosových dutín, ďalej funkčné vyšetrenie pľúc (detailnejšie, ako boli už vyšetrené "objemy", a aj isté laboratórne vyšetrenia krvi (krvný obraz, sedimentáciu, protilátky proti pertussis a parapertussis, proti Chlamydia pneumoniae a Mysoplasma pneumoniae), pravdepodobne aj tuberkulínový test. Z nálezov získaných pri týchto vyšetreniach by sa eventuálne odvíjal ďalší diagnostický resp. liečebný postup. To je v kocke sled krokov, ktorý by som zvolil pri diagnostikovaní Vašich problémov. Viem si predstaviť, že Vaša lekárka by asi ťažko niesla, keby ste jej priniesli zoznam vyšetrení, ktoré Vám má vykonať, ale skúste ju požiadať o vyšetrenie u špecialistu. Ak ste z Bratislavy, môžem odporučiť napr. Pneumo-Alergo Centrum (www.pneumoalergo.sk)na Uzbeckej ul. (BA 2), ak Vám je bližšie západná časť Bratislavy, odporúčam napr. MUDr.I.Kozlovskú (amb. v Dev. Novej Vsi). Prípadne mi sem napíšte, ako ste pochodili ... S pozdravom