Dobrý deň. Môj 11 ročný syn máva častý dráždivý a suchý kašeľ. Sprevádzaný upchávaním nosa. Občas sa mu to zlepší, občas to trvá dlhšie. Momentálne to trvá dosť dlho a my vlastne nevieme prečo. Má staršieho brata, ktorý také problémy nemá. Obaja chodia na
Otázka
Dobrý deň. Môj 11 ročný syn máva častý dráždivý a suchý kašeľ. Sprevádzaný upchávaním nosa. Občas sa mu to zlepší, občas to trvá dlhšie. Momentálne to trvá dosť dlho a my vlastne nevieme prečo. Má staršieho brata, ktorý také problémy nemá. Obaja chodia na hokej už od svojich piatich rokov. Teraz je však mladší syn už viac ako 40 dní. Keď sa objavili po dlhšej pauze príznaky ochorenia, teplota, kašeľ, nádcha, pocit slabosti, navštívili sme lekára. Určil diagnózu. Zapálené priedušnice. Po týždni bola kontrola a lekár oznámil, že náš syn prekonal zápal pľuc. Teraz síce už nemá zápal pľúc či angínu alebo chrípku, ale kašeľ má stále a trápi ho celý deň. Navštevujeme aj alergológa. Čo by mu mohlo pomôcť? Za kým ísť, aby stanovil správnu diagnózu a následne doporučil účinnú liečbu? Poraďte nám, prosím! Ďakujem a prajem úspechy v práci. Klein Milan.
Odpoveď
Vážený pán Klein, odpovedal som Vám už pred pár dňami, ale asi zlyhalo internetové spojenie, lebo Vaša otázka mi tu stále svieti ako nezodpovedaná. Ak ste moju pôvodnú odpoveď predsa len obdržali, ďalej čítať nemusíte. Z Vášho opisu som vyrozumel, že Váš syn má dlhodobejšie problémy pre ktoré chodíte k alergológovi. Mám zato, že ide o niečo iné, ako sú jeho aktuálne problémy, ktoré sa ťahajú pribl. dva mesiace, predchádzal im zápal priedušiek,. resp. zápal pľúc a spočívajú v suchom dráždivom kašli počas dňa a opakujúcom sa pocite upchatého nosa. Váš syn pravdepodobne užíval aj nejaké antibiotiká - škoda, že ste nenapísali ich názov/názvy a dobu užívania, bolo by mi to významne pomohlo. Aj inak sú Vaše informácie nedostatočné na to, aby so Vám mohol viac než len veľmi rámcovo poradiť. Najpravdepodobnejšou príčinou je zvýšenie dráždivosti kašlacích receptorov v dýchacích cestách (malých snímačov, ktoré pri nadprahovom podnete spustia obrannú reakciu - kašeľ). Takáto zvýšená dráždivosť pretrváva po daktorých vírusových aj bakteriánych infekciách niekedy aj niekoľko týždňov a doznieva aj niekoľko mesiacov. Liečbou je tu tlmenie kašľa . Na úvod liečby by som skúsil niečo z lekárne starej mamy napr. cibuľový čaj: Jednu väčši u alebo dve stredne veľké cibule opláchnite, odkrojte korienok, rozkrojte na stvrtky (cibulu nešúpajte, ponechajte na nej aj suché šupy) a vhodte do pribl. 0.5-.07 l vriacej vody. Dalej nevarte, nechajte vyluhovat, po pribl. 30 min. scedte, dochutite citronom a medom resp. cukrom. Tento napoj by mal Vas syn pit denne - ak pocas troch-piatich dni nedojde v vyznamnej ulave, potrebuje vacsi kaliber, t.j. dajaky produkt farmaceutickeho priemyslu. Ktorý - to by mal určiť lekár. Zaujímavý údaj je, že Váš syn chodí na hokej. Príznaky, ktoré uvádzate sa zhodujú s príznakmi pri tzv. "ice-skater rhinitis" t.j. zápale nosa korčuliarov. Je to problém dobre opísaný v odbornej literatúre a sám som mal resp. mám zopár pacientov (hokejistov aj krasokorculiarov) s týmto problémom. Prekonzultujte túto možnosť s Vašim alergológom alebo otorinolaryngológom. Ak ste z Bratislavy alebo okolia, a chceli by ste konzultáciu u mňa (lebo viac Vám nateraz na Váš list neviem povedať), napíšte mi na brezina@pneumoalergo.sk. S pozdravom
