Dobrý deň, mám 42 rokov a od minulého roka zhoršujúcu sa alergiu s astmatickými prejavmi, NIOX hodnoty od 18 - 33, IgE takmer 300, kortikoidy však odmietam aj v sprejovej forme po tom, ako som po nich mala svalovú triašku, bolesti, neurologickú reakciu a

Otázka

Dobrý deň, mám 42 rokov a od minulého roka zhoršujúcu sa alergiu s astmatickými prejavmi, NIOX hodnoty od 18 - 33, IgE takmer 300, kortikoidy však odmietam aj v sprejovej forme po tom, ako som po nich mala svalovú triašku, bolesti, neurologickú reakciu a búšenie srdca. Pri testoch na najbežnejšie alergény sa zatiaľ nezistil nijaký alergén. Pred desiatimi dňami som začala alternatívnu liečbu, najprv pomocou lakto ovo vegetariánskej, neskôr čisto vegetariánskej a čiastočne aj vitariánskej stravy, čistenia pitnej vody a úpravy stresujúceho životného štýlu (znížený pracovný úväzok). Zatiaľ mi to pomáha bez liekov zvládnuť najakútnejší stav, aj keď mierne obštrukcie pri dýchaní, kašeľ a zastretý hlas pretrvávajú. Rada by som vedela, či mám byť pod kontrolou aj ďalšieho lekára ako alergiológa, aké parametre si mám nechať vyhodnotiť pri vyšetreniach krvi a na čo si mám dávať pozor, prípadne aké podporné prípravky, či multivitamíny by som mala užívať. Taktiež ma zaujíma aj názor odborníka na tento spôsob liečby, ktorý s úspechom odskúšala moja príbuzná. Ďakujem za odpoveď

Odpoveď

Milá maminam, IgE 300 svedčí najpravdepodobnejšie o dispozícii alergicky reagovať (to, že alergén sa vyšetreniami nezistil neznamená, že nemáte aleegiu. Môžete reagovať na niečo iné, než na čo ste boli testovaná). NIOX 18-33 ppb - vo vzduchu vydychovanom zdravýmni prieduškami býva 5-15 ppb (hodnoty 16-20 možno považovať za horný limit širšej normy). Hodnota 33 ppb svedčí, že v čase vyšetrenia ste mali v prieduškách prítomný aktívny astmatický (eozinofilový)zápal. Eozinofily (mimochodom, bolo by zaujímavé vedieť, aká bola ich hodnota - počet na mikroliter - pri vyšetrení Vašej krvi) sú výkonnými bunkami, ktoré v dlhodobom časovom horizonte, ak ich činnosť nie je liečbou potlačená, navodzujú v prieduškách chronické chorobné štrukturálne a funkčné zmeny, ktoré označujeme ako patologická remodelácia (prestavba). Tejto prestavbe z doteraz známych liekov dokážu účinne zabrániť len kortikoidy. Škoda, že ste neuviedli, aké kortikoidy obsahovali inhalačné lieky, ktoré u Vás vyvolali Vami opísané nežiaduce účinky. Takáto reakcia na inhal. kortikoidy v bežných terapeutických dávkach je veľmi nezvyčajná. Ak ste užívali v spreji nie kortkoid, ale látku, ktorá sa všeobecne nazýva beta-2-mimetikum (generické názvy najčastešie používaných sú: salbutamol, fenoterol, formoterol, salmeterol) tak Vami opísané nežiaduce účinky by ma neprekvapili - u časti paciantov sa vyskytujú. Otázka je, či ste nemali liek, ktorý v jednom spreji obsahuje kombináciu kortikoidu spolu s betamimetikom - v takom prípade by som bol určite náchylný priradiť nežiaduce účinky na konto betamimetík. Preverte si to, prosím. Z medikamentov - ak sú to kortikoidy, ktoré Váš organizmus netoleruje - ešte do úvahy prichádza liečba inhibítormi leukotriénových receptorov. Preto sa rozpisujem o liekoch, lebo som presvedčený, že Vami opisované alternatívne liečebné postupy môžu mať efekt placeba, alebo nanajvýš úľavovej liečby, ale liečba nezasiahne samotnú podstatu choroby. Inými slovami, budete sa síce cítiť vcelku dobre, ale choroba môže potíšku tlieť. Problém, ktorý ste nastolili je na dlhšiu debatu. Ak máte záujem, zavolajte do Pneumo-Alergo Centra (tam kde Vám robili NIOX), objednajte sa a môžem Vám poskytnúť bezplatnú konzultáciu. K Vášmu menu na pripomenutie pripojte pri objednávaní aj Váš nick maminam :-) S pozdravom