Liečím sa na astmu 4 roky. Moja doktorka je s liečbou spokojná. Ja sa cítim dobre, niekedy ani neviem, že ju mám. Beriem Zodac, lebo som alergická na všetko možné, a Seretide 25/250 inhaler, potom Singulair 5 a sezónne aj Bronchovaxom. Ale problémy mi rob

Otázka

Liečím sa na astmu 4 roky. Moja doktorka je s liečbou spokojná. Ja sa cítim dobre, niekedy ani neviem, že ju mám. Beriem Zodac, lebo som alergická na všetko možné, a Seretide 25/250 inhaler, potom Singulair 5 a sezónne aj Bronchovaxom. Ale problémy mi robí studený vzduch. V prudkom vetre mám aj záchvat niekedy aj dlhší. Rada by som vedela, či mi tá astma prejde aspoň do 18 (mám 16)....musíte uznať, že beriem dosť liekov, a rada by som ich obmedzila, lebo všetko má svoje medze a niekedy ma obmedzujú...a Zodac budem brať do smrti?Ďakujem

Odpoveď

Milá jancucha :-) najprv k prognóze astmy, t.j. či budeš lieky brať do smrti alebo ako. Dobrá otázka, na ktorú sa pokúšalo dať odpoveď viacero štúdií. Najpesimistickejšia je dánska štúdia, ktorá uvádza, že iba 10-15% astmy získanej v detskom veku (čo je Tvoj prípad)má šancu sa vyliečiť, pre zvyšných 85-90% je astma viacmenej celoživotným údelom. Jedna americká štúdia uvádza šance na vyliečenie 50:50. A napokon najoptimistickejšia je jedna česká štúdia (ktorá hádam lepšie zodpovedá pomerom aj u nás na Slovensku ako prv menované štúdie), a tá uvádza, že z detských astmatikov do ranej dospelosti vstupuje až 80% ako vyliečených, t.j. cítia sa dobre a nemusia užívať žiadne lieky. Máš 16 rokov a teda určite potrebuješ nie Singulair 5, ale Singulair 10. Tvoja lekárka Ti "päťku" predpisuje asi zo zotrvačnosti. Singulair10 je práve tým liekom, ktorý by Ti mal pomôcť pri predchádzaní astme aj na studenom vzduchu a stojí rovnako veľa ako Singulair 5 (aj keď má tuším vyšší doplatok zo strany pacienta). To, že dokedy potrebuješ lieky sa dá zistiť tak, že po dohode s lekárkou niektoré budeš užívať v nižšom dávkkovaní až napokon sa skúsia vysadiť. Je možné, že by Ti stačil už aj "slabší" Seretide (čo je dvojzložkový liek), alebo aj jednoduchý kortikosteroid (napr. Flixotide alebo Pulmicort). To by rozhodne stálo za pokus. Ťažko mi je z Tvojich informácií sa vyjadrovať k Tvojej liečbe, ale ak by Ti stačila kombinácia napor. Flixotide 125 2x denne a Singulair 10 bol by to dobrý krok k postupnému vysadzovaniu liečby. Optimálny postup pri vysadzovaní liečby umožňuje opakované vyšetrenie oxidu dusnatého vo vydychovanom vzduchu na prístroji NIOX (viac info na www.pneumoalergo.sk, ale tento prístroj je len na jednom pracovisku na Slovensku a ročný monitoring pri vysadzovaní liečby stojí 4.000 SK - v tom sú garantované minimálne 4 vyšertrenia s konzultáciou v priebehu roka). Držím Ti palce, aby si sa z astmy vyliečila.