Dlhodobo trpím na ochorenie dýchacích ciest- astma,alergia/baktérie,plesne/, alveolitída,vysoká eozinofília. Ráno stále vykašliavam husté hlieny. Mám aj chronickú sinusitídu.Užívam alerid,symbicort,singulair a dlhodobo medrol. Boli vyššie dávky , potom 4
Otázka
Dlhodobo trpím na ochorenie dýchacích ciest- astma,alergia/baktérie,plesne/, alveolitída,vysoká eozinofília. Ráno stále vykašliavam husté hlieny. Mám aj chronickú sinusitídu.Užívam alerid,symbicort,singulair a dlhodobo medrol. Boli vyššie dávky , potom 4 mg obdeň a v máji som celkom vysadila po asi 8-ročnom nepretržitom užívaní.V období vysokých horúčav sa stav zhoršil, viac zahlienené dých.cesty, ťažké priedušky a horší spánok. Medrol som znovu nasadila - 8 mg, potom 4 mg denne a neviem,či je dobré pokračovať v jeho užívaní.Pri vysadení som zvýšila dávky symbicortu na 6 - 8 denne a nestačilo to. Prosím Vás o radu na vyriešenie mojich zdravotných problémov a užívanie kortikoidov. Bola som vyšetrovaná a liečená v Martine, P.Biskupiciach,N.Polianke a v Ružomberku/operácia dutín už 3.krát/. Ako možno existovať bez ťažkostí a kortikoidov? Názory lekárov sa dosť líšia a preto sa obraciam aj na Vás.Ďakujem za odpoveď.
Odpoveď
Vážená pani E. Pilchová, predpokladákm, že po toľkých vyšetreniach na špecializovaných pracoviskách ste určite mali vyšetrené aj chloridy v pote za účelom vylúčenia cystickej fibrózy. Kombinácia chronického zahlienenia a problémov v prinosových dutinách navodzuje úvahy aj na túto možnosť (sú pacienti, u ktorých je priebeh cystickej fibrózy miernejší a choroba sa prejaví až v dospelosti). Predpokladám, že CF bola u Vás vylúčená a tak astábajú v diagnostike možnosti najmä astma a alergická bronchopulmonálna aspergilóza. Obe tieto choroby (ťažšie formy astmy aj alerg. BP aspergilóza)sa liečia kortikoidmi. Ak potrebujete za deň osem dávok Symbicortu je zmysluplnejšie zvýšiť dávku Medrolu resp. Prednisonu. Pri dlhodobej kortikoterpaii by ste mali - v rámci možností - cvičiť a užívať malé dávky vitamínu D ako prevenciu osteoporózy. S pozdravom
