pan doktor chcem sa opytat-poradila mi to jedna p.doktorka z hygieny-ci by som nemala dceru dat vysetrit na pertussis-cierny kasel.Zevraj aj ona mala taketoproblemys detmi aj napriek ockovaniu,dala urobit odberya vysiel im vysoky titer protilatok.Viete pr

Otázka

pan doktor chcem sa opytat-poradila mi to jedna p.doktorka z hygieny-ci by som nemala dceru dat vysetrit na pertussis-cierny kasel.Zevraj aj ona mala taketoproblemys detmi aj napriek ockovaniu,dala urobit odberya vysiel im vysoky titer protilatok.Viete pracujem v zdravotnictve tak sa trochu vyznam.Ma typicke priznaky.Nocny dusivy kasel-sice nie je stekavy,ale ju to vymrstuje z postele.Cez den nekasle iba trochu vecsinou iba v noci.Dakujem vam za radu Adriana Péliová,pekny den a velapracovnych uspechov

Odpoveď

Milá adapeliova, pri preskripčných zvyklostiach v našom zdravotníctve predpokladám, že Vaša dcéra už má za sebou kúru makrolidových antibiotík (z u nás používaných patrí sem klaritromycin, spiramycin a erytromycin). Ak Vaša dcéra užívala niektoré z týchto atb (štandardná doba užívania pri pertussis je 14 dní), tak ju možno považovať za efektívne preliečenú proti pertussis a jej nočný kašeľ má inú príčinu. Ak bola preliečená azitromycinom, alebo dakrtorým z horeuvedených antibiotík po kratšiu dobu, tak je možnmé, že ide o pertussis. Proti tejto diagnóze však do istej miery svedčí Váš údaj o prevažne nočnom kašli (pri pertussis kašlú pacienti aj cez deň, kašel im vyprovokuje aj lahšia tel. námaha, smiech a pod.) Ockovanie proti pertussis nás chráni tak, že ak dostaneme pertussis, tak nezomrieme, alebo nemáme vážne následky. Nechráni však pred miernejšími formami ochorenia. Takže aj ja sa prikláňam k tomu, aby ste v prvom kole dali vyšetriť protilátky proti pertussis (vyžadujú sa dve vzorky krvi odobraté v rozpätí 2-3 týždňov), a na úľavu od kašla v dobe čakania na výsledky by som Vašej dcére odporučil nejaký účinný liek proti kašlu. S pozdravom