Vazeny pan doktor, som alergik a astmatik od 04/2007. Pravidelne beriem Symbicort Turbuhaler (2x2 vdychy denne, rano a vecer) a Xyzal (1x1 tbl). Som alergicky na stromy a travy, pneumolog diagnostikoval asthma bronchiale – lahka perzistencia. Spirometria

Otázka

Vazeny pan doktor, som alergik a astmatik od 04/2007. Pravidelne beriem Symbicort Turbuhaler (2x2 vdychy denne, rano a vecer) a Xyzal (1x1 tbl). Som alergicky na stromy a travy, pneumolog diagnostikoval asthma bronchiale – lahka perzistencia. Spirometria z 01/2008 bola v absolutnom poriadku. RTG hrudnika a vysetrenie ORL neprinieslo nic zaujimave. Koncom 2007 som presiel terapiou s liekom Luivac (imunoterapeutikum) a to takto – 28 dni po 1 tbl, 28 dni prestavka, 28 dni po 1 tbl. Pred terapiou mi boli na alergologii zistene stromy a travy a takisto prudka reakcia (aj oneskorena po 6 hodinach) na Stafylococus Aureus s velkym cervenym flakom na ruke po aplikacii alergizujuceho pripravku. Este v rozmedzi rokov 2005 – 2007 boli vo vyteroch najdene tzv. „dobre“ streptokoky (neviem presne ci alfa alebo beta) a ASLO okolo 450. Od roku 2005 – 2007 som mal viackrat infekty mandli a hornych dychacich ciest, lekarka ORL vyjadrila podozrenie na „tonsilitis chronica“ a sennu nadchu. Pneumolog podozrenie na „polinosis“. Odkedy beriem Symbicort a Xyzal, anginy a ine zapaly vymizli. Rok 2007 bol bez infektov dychacich ciest. Prakticky lekar, alergolog a ORL doteraz nedospeli k nazoru ci mandle vybrat alebo nevybrat. Az teraz pred Vianocami som dostal bolesti hrdla, hnedozeleny hlien, bolest hlavy, malatnost a miernu teplotu 37,3. Prakticky lekar mi dal Bioparox (ktory som nespravne pouzival iba 5 dni) a Amoksiklav (Augmentin) s odporucenim brat to, aby zapal nezliezol na priedusky. Pocas terapie antibiotikami som stale bral Luivac, Symbicort a Xyzal. Od ukoncenia 7 dnovej davky ATB presli 2 tyzdne a pobolieva ma hlava a teploty mam od 37,0 – 37,3. Vacsinu roka mavam upchaty nos. Dodnes sa mi obcas stava, ze z nosa do ustnej dutiny mi zliezaju cudne biele hrudky, ktore zapachaju. Z prevencie casto cmulam rozne cukriky ako Septolete, Septisan, Orofar, obcas si ordinujem Jox v spreji. Moja otazka znie: Je este nejaky napad, co by sme mohli vyskusat? Je nejaky specialista na ktoreho by som sa mohol nezavazne od mojich doterajsich lekarov obratit? Co si myslite o mojom stave?

Odpoveď

Podľa môjho názoru ste toho vyskúšali dosť. Zaujímavé by bolo vedieť, koľko máte rokov. Ďalšia moja otázka znie, či Symbicort užívate vo fixnom dávkovaní, alebo tzv. SMART systémom,t.j. užívate pri dobrom stave trebárs len jednu dávku denne a pri zhoršení príznakov si prídávate. Ako by ste podľa Vás reagovali na prípadné dočasné vysadenie Symbicortu? Ak máte upchatý nos, treba ho liečiť. Jednak medikamentózne, jednak aj vhodnými dychovými cvičeniami. Ak máte záujem, môžem Vás spolu s mojimi kolegami vyšetriť v Pneumo-Alergo Centre (viac info na www.pneumoalergo.sk), v prípade záujmu mi môžete napísať na brezina@pneumoalergo.sk. Pacientmi vyžiadané konzultácie a vyšetrenia sú spoplatňované, orientačne sa cena za konzultáciu a sadu vyšetrení môže pohybovať niekde medzi 400 až 1500 SKK. S pozdravom