Polyp v nose

Zdroj: Shutterstock.com

Nos je dôležitý orgán, vykonávajúci množstvo užitočných funkcií pre organizmus. Chráni dýchacie cesty pred vniknutím alergénov a mikroorganizmov, zahrieva studený vzduch a umožňuje cítiť vône.

Popis nosových polypov

Nosový polyp je benígna (nezhubná), bezbolestná proliferácia (bujnenie) nosovej sliznice alebo paranazálnych (prínosových) dutín. Táto patológia je častá. Polypy sú zachytené u 1-4% ľudí – väčšinou dospelých, s prevahou mužov.

Sú to mäkké, hladké, lesklé sivé alebo sivoružové útvary. Tvarom pripomínajú bobule hrozna, kvapku alebo nepravidelnú hrušku.

Tvorí ich hlienovitá, zapálená, opuchnutá sliznica so zmnoženými bielymi krvinkami a väzivovými bunkami.

Prečítajte si tiež:

Nos je životne dôležitý orgán, ktorý veľmi často zanedbávame

Príčiny vzniku nosových polypov

Chronický zápal však nemusí vyústiť do vzniku polypov. Nie je známe, prečo u niekoho vyvolá vznik polypov a u iného nie. Je pravdepodobné, že ľudia s tendenciou k ich tvorbe majú odlišný imunitný systém a chemicko-molekulárne zloženie sliznice ako ostatní.

• alergický pôvod (astma – spôsobuje celkový zápal a zúženie dýchacích ciest)

• vrodené chyby sliznice dýchacích orgánov spojených s nefunkčnosťou riasiniek sliznice (Kartagenerov syndróm)

• patologická anatomická štruktúra nosovej dutiny (úzke nosové priechody, zakrivenie nosovej prepážky)

• zápal PND

• cystická fibróza (genetická porucha, vedúca k produkcii a sekrécii hustých a väzkých tekutín v orgánoch, vrátane hustého hlienu z nosových dutín)

• chronické cudzie telesá v nose

• dlhotrvajúci bakteriálny alebo plesňový zápal

• precitlivelosť na acylpyrín (kyselina acetylsalicylová)

• syndróm Churgov-Straussovej (zriedkavé ochorenie, spôsobujúce zápal ciev)

• zápaly čeľustnej dutiny, spôsobené zubným kazom horného zuboradia

• opakujúce sa infekcie

• niektoré poruchy imunitného systému

Príznaky nosových polypov

Nosové polypy sa prejavujú upchatím nosových alebo nosovej dutiny (keď sa polypy vyskytujú jednostranne). Zhorší sa dýchanie nosom i čuch (prípadne úplná strata čuchu), takisto sa sťaží smrkanie (sekrét sa hromadí v nosovej dutine alebo PND a často zateká do nosohltana a hrdla, tzv. zadná nádcha). Pacient pociťuje tupý tlak až bolesť medzi a za očami, nad čeľustnými alebo čelovými dutinami (pri hromadení sekrétu v PND). Bolesť sa šíri z prednej časti hlavy do záhlavia (pri postihnutí dutín klinovej kosti). Ďalšími príznakmi sú kýchanie, pocit svrbenia v nose, výtok z nosa, pri zatekaní sekrétu aj kašeľ.

Vyšetrenia nosových polypov

Podozrenie na prítomnosť nosových polypov vyžaduje odborné ORL vyšetrenie – „pohľad do nosa“ (rhinoskopia), RTG prínosových dutín (PND).

Podľa veľkosti a umiestnenia sú polypy delené do štádií:

1. štádium – polypy sú v strednom nosovom priechode (nezasahujú do nosovej dutiny).

2. štádium – polypy siahajú po spoločný nosový priechod.

3. štádium – vypĺňajú celú nosovú dutinu (nosová polypóza).

Na zistenie rozsahu postihnutia PND je potrebné vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) - paušálne sa robí len predoperačne. Na potvrdenie alergickej príčiny chronického zápalu nosa a PND je potrebné vyšetrenie u imunoalergológa.

Diferenciálne vyšetrenia nosových polypov

Nosové polypy je potrebné odlíšiť od

• nezhubných a zhubných nádorov nosa a PND

• vrodeného vyklenutia mozgových obalov a tkaniva do nosa alebo PND

Liečba nosových polypov

Určuje sa v závislosti od pôvodu polypov (alergický, infekčný, metabolický aj genetický). Len malé nálezy prvého štádia sa liečia konzervatívne (kortikoidy, lokálna liečba – kvapky, spreje). Vo väčšine prípadov nastupuje chirurgická liečba. Bohužiaľ, recidívy sú dosť časté.

Dôsledky neliečených nosových polypov

• strata čuchu

• bolesti hlavy

• únava, nespavosť

• celkové oslabenie organizmu

• záchvaty astmy

• infekcie PND

• šírenie infekcie do oka

• obštrukčné spánkové apnoe (vynechanie dychu na viac ako 10 sekúnd)

Prevencia nosových polypov

Opätovnému vzniku nosových polypov možno čiastočne zabrániť dodržiavaním hygieny (pravidelné a dôkladné umývanie rúk), vyhýbaním sa veciam dráždiacich nos (alergény, cigaretový dym, chemické výpary, prach). Je potrebné zabezpečiť dostatočnú vlhkosť vzduchu, dbať na správnu liečbu alergie a astmy a praktizovať nosové výplachy slanou vodou.

Literatúra:

• Klozar,J. et al.: Speciální otorinolaryngologie, Galén, Praha 2005

• Kuchynková,Z.: Nosní polypy, Galén, Praha 2003

• Mayoclinic

Prečítajte si aj tento článok:

Nos je životne dôležitý orgán, ktorý veľmi často zanedbávame