Obličky

Zdroj: Shutterstock.com

Anatómia obličiek

Obličky sú umiestnené v bedrovej oblasti, v priestore za pobrušnicou. Pravá je posunutá asi o polovicu dĺžky stavca nižšie. Ich priemerná dĺžka je 10 - 12 cm, šírka 5 - 7 cm, hrúbka 3 - 4 cm a hmotnosť asi 150 g.

Vonkajší povrch obličky je červený, hladký a lesklý. Vnútorná časť je vydutá, s obličkovými bránami, cez ktoré prechádzajú nervy, cievy a močovod, ústiaci do močového mechúra. Vonkajšia časť obličiek je klenutá, s dvoma pólmi – horným a dolným. Horný pól sa dotýka nadobličky (najdôležitejšia žľaza endokrinného systému).

Obličky sú pokryté tenkým priehľadným filmom spojivového tkaniva. Nad jeho membránou sa nachádza tukový obal, ktorý má ochrannú a tlmiacu funkciu. Ak sa tukový obal poškodí, dochádza k zlyhaniu obličiek.

Obličky sú zloženou tubulóznou žľazou. Každý z tubulov (kanálikov) sa nazýva nefrón. Nefrón je základnou stavebnou a funkčnou jednotkou obličiek. Každá oblička obsahuje 1 - 1,5milióna nefrónov.

Prečítajte si tiež:

Čo sa môže skrývať za bolesťou obličiek?

Životne dôležité funkcie obličiek

1. Vylučovaciu – tvorba primárneho moču a úprava na definitívny moč, exkrécia (vylučovanie) moču a metabolitov (látok, podieľajúcich sa na látkovej premene), to znamená, že sa pomocou nich vylučujú látky, ktoré sú v tele prebytočné - voda, sodík, draslík, fosfáty, vápenaté ionty, kyselina močová, močovina a kreatinín.

2. Endokrinnú (vnútorná sekrécia)

• renín (vylučovaný ako odpoveď na znížené prekrvenie obličiek, na stimuláciu vegetatívnych systémov alebo zníženú koncentráciu sodíka a chlóru podieľajúceho sa na regulácii krvného tlaku)

• erytropoetín (látka regulujúca tvorbu červených krviniek)

• vitamín D (v obličkách sa mení na aktívny metabolit kalcitriol, podporujúci vstrebávanie vápnika a fosfátov v čreve a podieľajúci sa na riadení metabolizmu vápnika v kostiach)

3. Riadenie objemu krvi a krvného tlaku

4. Udržiavanie acidobázickej rovnováhy a homeostázy (fyziologické procesy udržiavajúce rovnováhu vnútorného prostredia organizmu)

Ak je funkcia obličiek dlhodobo znížená, hovoríme o chronickej nedostatočnosti funkcie obličiek. Môže prejsť až do chronického zlyhania ich funkcie. Vtedy je nevyhnutné začať liečbu (dialýza, transplantácia).

Príčiny poškodenia obličiek:

• cukrovka (diabetes mellitus)

• vysoký krvný tlak a skleróza tepien

• zápaly obličiek neinfekčného pôvodu (glomerulonefritíta, glomerulopatia)

• uzávery a infekcie močových ciest

• dedičné ochorenia obličiek (polycystické obličky)

• dlhodobé užívanie liekov na tíšenie bolesti (analgetická nefropatia)

• malígne ochorenie

Včasné odhalenie niektorých obličkových ochorení môže zachrániť ich zdravé fungovanie. Ich funkcie je potrebné kontrolovať – ak je prítomná cukrovka, vysoký krvný tlak (ťažko liečiteľný alebo náhle sa zhoršujúci), opuchy nejasného pôvodu, nález krvi alebo bielkoviny v moči, príbuzní s ochorením obličiek.

Príznaky, ktoré môžu súvisieť s ochorením obličiek:

• priberanie v dôsledku zadržiavania tekutín (opuchy tváre, očných viečok)

• bolesť v bedrovej oblasti (pozor na teplotu, zmenu farby moču)

• tvorba peny v moči (vylučovanie bielkovín do moču)

• tmavý moč (červenohnedý, červený, ružový)

• veľmi veľké množstvo moču (najmä v noci)

• príliš malé množstvo moču

• svalová slabosť

• strata chuti do jedla

• svrbenie

• svalové kŕče

Vyšetrenia obličiek:

• laboratórne vyšetrenia (chemická analýza moču, mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu, krvný rozbor – biochémia, hematológia)

• urológ (chirurgický špecialista operačne riešiaci kamene v močových cestách, nádory obličiek)

• nefrológ (špecialista zaoberajúci sa poruchami funkcie obličiek)

Literatúra:

• Trojan,S.,et al.: Lékařská fyziologie, Praha, 2003

• Čihák,R., Grim,M.: Anatomie, Praha, 2002

Prečítajte si aj tento článok:

Čo sa môže skrývať za bolesťou obličiek?