Vaginálne infekcie - intímne zdravie a komfort ženy

Vaginálne infekcie postihnú aspoň raz za život viac než 75% žien. Intímne zdravie a komfort výrazným spôsobom ovplyvňuje nielen fyzický, ale aj psychický stav ženy.

Zdroj: Shutterstock.com

Vaginálny ekosystém Vaginálne prostredie je chránené proti infekciám dômyselnou kombináciou mechanizmov:

imunitné (hlavne slizničné imunoglobulíny),
hormonálne (hladiny estrogénu),
mikrobiologické (osídlenie mikrorganizmami),
chemické (pH, produkcia kyseliny mliečnej a peroxidu vodíka)
laktobacily

Ústrednú úlohu vo vaginálnom ekosystéme zohrávajú laktobacily, ktoré osídľujú sliznicu pošvy a svojimi mechanickým a chemickými vlastnosťami bránia osídleniu pošvy mikroorganizmami, ktoré môžu pri premnožení spôsobiť akútnu alebo chronicky sa opakujúcu vaginálnu infekciu. Najčastejšími pôvodcami vaginálnych infekcií sú kvasinky rodu candida albicans a baktérie, hlavne anaeróbne (prežívajúce v prostredí bez kyslíka).

Hlavné faktory zvýšeného rizika vaginálnych infekcií:

liečba antibiotikami a antimykotikami,
znížená ale aj prehnaná hygiena,
kúpanie v chlórovej vode,
tehotenstvo,
menštruácia,
sexuálna promiskuita ale aj zvýšená sexuálna aktivita,
nízka hladina estrogénov,
obezita, cukrovka, onkologické ochorenia.

Klinicky sa vaginálne infekcie najčastejšie prejavia pod obrazom tzv. mykotickej kolpitídy (vaginálnej mykózy) alebo bakteriálnej vaginózy (BV).

Mykotická kolpitída je typická tvarohovitým bielym výtokom z pošvy, svrbením a začervenaním pošvy a jej okolia.

Bakteriálna vaginóza je typická rybím zápachom. Niekedy ide o zmiešanú infekciu a príznaky sa prelínajú.

Cieľom liečby je vyhubiť patogénne baktérie alebo kvasinky pomocou dezinfekčných výplachov a lokálnej liečby antimykotikami (pri mykóze) alebo antibiotikami (pri vaginóze). Pri ťažkých a opakujúcich sa infekciách je nevyhnutné pristúpiť aj k celkovej liečbe.

Úspešná antibiotická a antimykotická liečba dokáže vyhubiť patogénne mikroorganizmy z prostredia pošvy a vytvoriť tak podmienky na osídlenie laktobacilmi. Rôzne druhy a kmene laktobacilov však majú rôzne schopnosti osídlenia sliznice pošvy a prežívania, ako aj rôzne vlastnosti produkovať pôsobky brániace opakovanej infekcii. Preto sa odporúča podporiť kolonizáciu sliznice podávaním tzv. selektívnych vaginálnych probiotík (vybraných kmeňov laktobacilov).