Kríza oberá ZP o zdroje, pocítia to aj poskytovatelia

BRATISLAVA 23. februára (ZDRAVIE.sk z WEBNOVIN) - Finančná kríza už doľahla aj na slovenské zdravotné poisťovne (ZP). Väčšina z nich totiž avizuje, že v roku 2009 bude mať k dispozícii menej finančných prostriedkov, ako pôvodne predpokladali. Dôvodom sú zvýšenie počtu nezamestnaných, pokles rastu priemerných miezd, ale aj nižšia platobná disciplína platiteľov. To všetko spôsobuje, že poisťovne získavajú menej financií na zdravotných odvodoch, a tak aj menej prostriedkov na platby pre poskytovateľov. K súčasným prognózam príjmov poisťovní sa Ministerstvo financií SR bližšie vyjadrovať nechcelo. "Finančná kríza môže mať negatívne dôsledky aj na príjmy zdravotných poisťovní. Vzhľadom na to, že je len začiatok roka, je potrebné počkať aspoň na koniec prvého kvartálu, kedy bude známy HDP za prvý kvartál a budú aj presnejšie známe dopady krízy na ekonomiku, ako aj príjmy zdravotných poisťovní,“ povedal pre agentúru SITA hovorca rezortu Miroslav Šmál. Svoje názory však už prezentoval v novej februárovej prognóze Inštitút finančnej politiky (IFP) pri Ministerstve financií SR. Podľa neho môžu poisťovne v tomto roku prísť pre hospodársku krízu na zdravotných odvodoch o 87,1 mil. eur. V rámci prognóz daňových príjmov ešte z novembra minulého roka mohli poisťovne na rok 2009 počítať s odvodmi na úrovni 110,4 mld. Sk (3,665 mld. €). Aktuálna prognóza však už hovorí o sume 3,578 mld. eur. Zníženie príjmov avizuje aj zdravotnícky think-tank Health Policy Institute (HPI). "Podľa februárovej prognózy HPI sa budú príjmy zdravotných poisťovní pohybovať od 3,291 do 3,508 mld. eur. Oproti prognóze HPI z novembra minulého roka je to výpadok vo výške 345 až 128. mil. eur," uviedol Peter Pažitný z HPI. Inštitút preto odporúča zdravotným poisťovniam, aby si s poskytovateľmi dohodli flexibilné cenové ustanovenia, ktoré by reagovali na skutočný vývoj objemu zdrojov. Zároveň odporúča zvýšiť poplatok za recept z 0,17 eura na jedno euro, ako aj znovuzavedenie ďalších regulačných poplatkov, ako jedno euro za návštevu lekára a dve eurá za deň v nemocnici. Podrobné dopady krízy predstaví HPI v osobitnej publikácii v nasledujúcich dňoch. "Už v súčasnosti je zrejmé, že celkové zdroje verejného zdravotného poistenia nerastú tempom, ktoré bolo predpokladané v štátnom rozpočte," reagovala na možný pokles príjmov hovorkyňa Union ZP Judita Smatanová. Najmenšia zdravotná poisťovňa na Slovensku dokonca avizuje, že najnovšie odhady už indikujú nulový medziročný rast zdrojov. Podľa PR manažérky ZP Dôvera Zuzany Horníkovej sa situácia vyvíja dramaticky. "Prognózy hospodárskeho rastu a zamestnanosti prichádzajú relatívne často a sú čoraz horšie. Každá takáto prognóza znamená pre zdravotníctvo menej zdrojov," objasnila Horníková. Apollo ZP už pri tvorbe rozpočtu brala do úvahy odhadovaný vývoj nezamestnanosti a s tým spojené potenciálne znižovanie príjmov. "V dôsledku toho sme zatiaľ nemuseli pristúpiť k prehodnoteniu plánovaných príjmov, čo však nevylučuje, že tak nebudeme musieť urobiť v prípade ďalšieho negatívneho vývoja," doplnila hovorkyňa poisťovne Radoslava Miklášová. Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) aktuálne sleduje vývoj, pričom v súčasnosti podľa nej nie je možné exaktne stanoviť výpadok príjmov pre rok 2009. Taktiež štátna Spoločná zdravotná poisťovňa (SZP) prehodnocuje svoj rozpočet. Terajší stav pritom podľa poisťovní môže ovplyvniť výšku platieb pre ambulantný sektor a nemocnice. ZP Dôvera už ohlasuje, že v systéme nebude toľko zdrojov na navýšenie platieb, ako bolo ostatné roky. "Ak príde k obmedzeniu zmlúv, bude to v prvom rade preto, že poskytovateľ nesplnil naše kritériá kvality a efektivity. Kvalitní lekári a nemocnice, ako aj pacienti obavy mať nemusia," upozornila vzápätí Horníková. Zvyšné dve súkromné poisťovne vyzývajú poskytovateľov k väčšej efektivite, no zároveň dodávajú, že na krízu možno budú nútené reagovať aj úpravou platieb. "V súčasnej situácii je veľmi ťažké prognózovať ďalší vývoj. Je však potrebné konštatovať, že akýkoľvek regulačný moment v oblasti príjmov indikuje reguláciu v oblasti výdavkov," odkázala Apollo ZP. Poisťovňa chce pritom situáciu monitorovať a flexibilne reagovať na aktuálne dianie. "Nemôžeme však vylúčiť, že vývoj ovplyvní aj nákup zdravotnej starostlivosti," vyhlásila Miklášová. Union ZP bude podľa svojej hovorkyne zmluvy s poskytovateľmi predlžovať selektívne, buď za nezmenených podmienok, alebo za podmienok reflektujúcich zdroje. VšZP informovala, že pokiaľ ide o nákup zdravotnej starostlivosti na ďalšie obdobie bude postupovať v zmysle platnej legislatívy a v súlade s reálnymi možnosťami schváleného rozpočtu. Podľa SZP nebudú poskytovatelia a ani pacienti touto situáciou ohrození. SITA