Vláda schválila nové indikátory kvality v zdravotníctve

BRATISLAVA 18. februára (ZDRAVIE.sk z WEBNOVIN) - Od začiatku marca tohto roka budú môcť zdravotné poisťovne využiť na hodnotenie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nové indikátory kvality. Vláda totiž v stredu schválila nariadenie, ktorým sa vydáva ich nový zoznam. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR ho rozšírilo o ďalšie indikátory, pričom niektoré predošlé upravilo, alebo vynechalo. Do zoznamu nanovo zaradilo aj ekonomické indikátory. "Očakáva sa, že nový zoznam indikátorov kvality na hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti poskytne diferencovanejšiu možnosť hodnotenia, ako doteraz aplikovaný zoznam,“ konštatuje sa v návrhu nariadenia. V počiatočnom období bude pritom implementácia indikátorov do praxe určená metodickým pokynom MZ s dôrazom na "objektívnu prezentáciu a interpretáciu zdravotnými poisťovňami". O materiáli mal kabinet pôvodne rokovať už minulý týždne. Pre pripomienky poradného zboru premiéra ho však vypustili. Indikátory kvality sa týkajú ústavnej zdravotnej starostlivosti, ako aj všeobecnej a špecializovanej ambulantnej starostlivosti. Do skupiny medicínskych indikátorov patrí pri nemocniciach napríklad operovanosť, reoperovanosť, rehospitalizovanosť a celková úmrtnosť. K indikátorom kvality všeobecných lekárov MZ okrem iného zaradilo úroveň návštevnosti, či index prevencie, pri špecialistoch sa zase zameralo na gynekologickú prevenciu a zubné kazy. "Zámerom ekonomických indikátorov je získavať relevantné údaje o efektívnosti využívania spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek a dopravnej služby, o pohybe a frekvencii pacientov na ambulanciách a o vynaložených nákladov na lieky a zdravotníckej pomôcky," uvádza sa v nariadení. Materiál bol predložený s rozporom s Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a Slovenskou lekárskou úniou špecialistov. Indikátory kvality mal pôvodne vypracovať každoročne k 1. januáru nasledujúceho kalendárneho roka rezort zdravotníctva. Naposledy tak však urobil ešte v roku 2005, keď stanovil indikátory kvality na rok 2006. Podľa ministerstva pritom existuje všeobecný konsenzus, že väčšinu indikátorov je vhodné sledovať počas určitého časového rozsahu (3 roky), aby sa dali získať relevantné informácie o tendenciách a trendoch zlepšovania či zhoršovania poskytovanej úrovne zdravotnej starostlivosti. Z tohto dôvodu presadil v novele zákona o zdravotných poisťovniach zrušenie povinnosti vydávať zoznam indikátorov kvality nariadením vlády každý rok. Zákon o zdravotných poisťovniach hovorí, že poisťovňa je povinná stanoviť a uverejňovať kritériá na uzatváranie zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti najmenej jedenkrát za deväť mesiacov. Vzťahovať by sa mali na personálne a materiálno-technické vybavenie, osvedčenie o systéme kvality a indikátory kvality. Zároveň by poisťovňa mala na základe úspešnosti poskytovateľov pri plnení týchto kritérií určiť ich poradie a následne ho zohľadniť pri uzatváraní zmlúv. Zdravotné poisťovne však majú pri uzatváraní zmlúv rozdielne priority. Kým súkromné pripísali v rámci kritérií v roku 2008 indikátorom váhu 50 %, štátne iba 10 %. SITA