Kabinet schválil novú minimálnu sieť

BRATISLAVA 17. decembra (ZDRAVIE.sk z WEBNOVIN) - Od začiatku budúceho roka sa niektoré regionálne nemocnice ťažšie dostanú k zmluvám. Naopak pribudne niekoľko štátnych zariadení, ktoré budú mať zmluvy isté. Vláda totiž v stredu schválila nové nariadenie o verejnej minimálnej sieti. To pritom určuje pevnú, ale aj koncovú sieť poskytovateľov. "Pevná sieť nehovorí o konkrétnych zdravotníckych zariadeniach, ale o tom, čo všetko musí byť v 37 regiónoch Slovenska zabezpečené pre pacientov, v koncovej sieti sú zariadenia, ktoré sú v pôsobnosti štátu plus Onkologický ústav sv. Alžbety,” priblížil nariadenie vlády minister zdravotníctva Richard Raši. Zariadenia v pevnej sieti budú poskytovať neodkladnú ústavnú starostlivosť na určitom území. Ministerstvo ich pritom neurčilo priamo. Stanovilo iba 37 zhlukov okresov, z ktorých si zdravotné poisťovne musia každoročne vybrať vždy najmenej jednu nemocnicu a podpísať s ňou zmluvu. V niektorých zhlukoch sa pritom nachádza iba jedno zariadenie, ktoré tak má automaticky nárok na zmluvu, v niektorých však napríklad dve, či dokonca tri. Poisťovne si tak napríklad budú môcť vybrať medzi zariadeniami v Galante a Šali, alebo v Humennom, Snine a Medzilaborciach. Nariadenia stanovuje aj koncovú sieť. Tú tvorí 38 nemocníc, s ktorými poisťovne musia uzatvoriť zmluvy a ktoré poskytujú ústavnú starostlivosť na špecializovaných pracoviskách. Okrem fakultných nemocníc sem patria aj špecializované ústavy, a nanovo aj psychiatrické liečebne, centrá pre liečbu drogovo závislých a Onkologický ústav sv. Alžbety. "Ministerstvo môže garantovať iba to, na čo má dosah," odôvodnil veľkosť koncovej siete Raši. Nariadenie určuje aj verejnú minimálnu sieť poskytovateľov ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Tú vyjadruje počet lekárskych alebo sesterských miest na počet obyvateľov. V odboroch pediatria, geriatria a gynekológia zohľadňuje aj vekovú štruktúru obyvateľstva. Podľa schváleného nariadenia by tak napríklad v Košickom kraji malo pracovať minimálne 242 všeobecných lekárov pre dospelých a v Bratislavskom kraji minimálne 66 pediatrov. Zároveň by v okrese Snina mali mať pacientky na výber minimálne z piatich gynekológov a v okrese Dunajská Streda zo 44 zubárov. Celkovo by malo byť na Slovensku minimálne 1 734 lekárov pre dospelých, 719 pediatrov, 694 gynekológov a 2 060 zubárov. Novinkou je stanovenie verejnej minimálnej siete poskytovateľov lekárskej služby prvej pomoci. Všeobecnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť bude poskytovať najmenej jeden poskytovateľ na 100 tis. obyvateľov, všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast najmenej jeden na 50 tis. detí a špecializovanú zubno-lekársku zdravotnú starostlivosť jeden na 400 tis. obyvateľov. Z nariadenie však vypadla minimálna sieť lekárenskej pohotovostnej služby. Podľa riaditeľa sekcie zdravia Adama Hochela ju však rezort má v pláne v budúcnosti riešiť. Nariadenie určuje aj verejnú minimálna sieť poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti vyjadrenú minimálnym počtom lôžok poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti v príslušných špecializovaných pracoviskách. Na Slovensku by tak malo fungovať celkovo minimálne 29 133 lôžok, z toho 22 293 akútnych, 3 211 chronických a 3 629 psychiatrických. Najviac lôžok pripadá na Košický kraj (4 149) a na Prešovský kraj (4 047), naopak najmenej na Trnavský kraj (2 736). Rezort stanovil aj minimálnu sieť dialyzačných stredísk, agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti, hospicov a mobilných hospicov. SITA