Za nedodržanie PS už poisťovniam nebude hroziť zánik
BRATISLAVA 7. augusta (ZDRAVIE.sk z WEBNOVIN) - Za nedodržanie minimálnej miery platobnej schopnosti (PS) už pravdepodobne nebude zdravotným poisťovniam hroziť zánik. Vyplýva to z novely zákona o zdravotných poisťovniach, ktorú do pripomienkového konania predložilo Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR. V súčasnosti platí, že ak zdravotná poisťovňa minimálne štyri mesiace nedosahuje požadovanú minimálnu mieru platobnej schopnosti, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou jej musí zobrať povolenie. Rezort však v novele navrhuje, aby sa táto povinnosť úradu zmenila iba na možnosť. Zo zákona chce zároveň vypustiť aj spomínanú štvormesačnú lehotu. Zároveň plánuje presadiť, aby problematiku platobnej schopnosti neupravoval zákon, ale iba ministerská vyhláška. Platobná schopnosť pritom hovorí o tom, či je poisťovňa prostredníctvom svojich vlastných zdrojov schopná uhrádzať záväzky. Preukazuje sa podielom vlastných zdrojov na poistnom a musí byť minimálne na úrovni 3 %. Analytici zmeny v platobnej schopnosti kritizujú. Poukazujú na to, že sa tento ukazovateľ môže stať v podstatne bezcenným, keďže ho štát bude môcť meniť podľa vlastných predstáv. Návrh často označujú ako skrytú pomoc štátnym poisťovniam, najmä Všeobecnej zdravotnej poisťovni. Združenie zdravotných poisťovní SR (ZZP), ktoré zastupuje súkromné poisťovne, sa k celej problematike nechcelo vyjadrovať. "Členovia združenia, ako aj samotné združenie sa v súčasnosti venujú detailnému pripomienkovaniu predloženej novely, preto až do skončenia medzirezortného pripomienkového konania, nerátame s rozoberaním jednotlivých čiastkových bodov návrhu novely," povedal pre agentúru SITA výkonných riaditeľ ZZP Eduard Kováč. Ministerstvo zdravotníctva na otázky agentúry SITA k tejto problematike nereagovalo. Tomáš Szalay z Health Policy Institute (HPI) sa domnieva, že ministerstvo vystupuje v predloženej novele v zásadnom konfliktne záujmov, keďže je normotvorcom a zároveň aj stopercentným akcionárom najväčšieho hráča na trhu. Zároveň dodáva, že novela by rezortu umožnila účelovo, podľa potreby upraviť reguláciu platobnej schopnosti tak, aby ju spĺňala jeho poisťovňa. Na tento problém upozornil aj Peter Goliaš z Inštitútu pre ekonomické a sociálne reformy (INEKO). "Preberaním kompetencií úradu sa do úlohy rozhodcu stavia ministerstvo, ktoré však má na trhu vlastných hráčov. Hrozí tak, že ministerstvo bude zvýhodňovať štátne poisťovne, a to aj na úkor súkromných," uviedol. Pravidlá platobnej schopnosti majú podľa Goliaša garantovať finančnú stabilitu poisťovní, ak sa však budú meniť podľa toho, ako to bude vyhovovať štátnym poisťovniam, prakticky stratia svoj zmysel. Zmeny v platobnej schopnosti vyvolávajú taktiež podľa HPI podozrenie, že štátna VšZP v súčasnosti nespĺňa, alebo má problém splniť platobnú schopnosť. Poisťovňa, ktorej podiel na trhu verejného zdravotného poistenia predstavuje takmer 60 %, začiatkom augusta informovala, že dosahuje mieru platobnej schopnosti bezpečne nad zákonom stanovenú minimálnu hranicu vo výške 3 %. Vlani sa pritom podľa údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pohybovala jej priemerná mesačná minimálna miera platobnej schopnosti na úrovni 4,45 %. Ostatné zdravotné poisťovne však vykázali podstatne vyššie čísla. Spoločná zdravotná poisťovňa 17,72 % a Zdravotná poisťovňa Dôvera či Apollo zdravotná poisťovňa dokonca viac ako 20 %. SITA
