Štát chce podľa analytikov centralizovať zdravotníctvo

BRATISLAVA 31. júla (ZDRAVIE.sk z WEBNOVIN) - Novela zákona o zdravotných poisťovniach, ktorú Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR predložilo do pripomienkového konania, je podľa analytikov pokračovaním snahy o centralizáciu a posilnenie vplyvu štátu v systéme. Pre agentúru SITA to uviedli predstavitelia Health Policy Institute (HPI) ako aj Inštitútu pre ekonomické a sociálne reformy (INEKO). Novela okrem iného navrhuje, aby vláda schvaľovala rozpočty súkromných zdravotných poisťovní a zavádza výrazné zmeny v prerozdeľovaní finančných prostriedkov medzi jednotlivými poisťovňami. Rezort zdravotníctva kritiku odmieta. V súvislosti so zmenami pri schvaľovaní rozpočtu poisťovní Eva Slováková z komunikačného oddelenia povedala, že hlavným zámerom novely je zrovnoprávniť povinnosti všetkých zdravotných poisťovní. Zároveň dodala, že cieľom každej z nich by mala byť snaha o stransparentnenie svojho rozpočtu. "Nespravujú súkromné zdroje, ale zákonné povinné odvody, ktoré sú verejnými financiami," vysvetlila. Ministerstvo zároveň informovalo, že neuvažuje o zavedení takejto povinnosť aj pre iné subjekty v systéme, napríklad pre farmaceutické firmy. "Nie sú subjektmi verejnej správy a verejné financie nespravujú tak ako zdravotné poisťovne," poukázala Slováková. K ďalším zmenám navrhovaným v zákone sa rezort v stanovisku nevyjadril. Výkonný riaditeľ Združenia zdravotných poisťovní Eduard Kováč označil novelu za nesystémovú a navrhované zmeny za deformujúce. "Niektoré z nich sú snahou štátu pomôcť štátnym zdravotným poisťovniam," povedal Kováč pre agentúru SITA. Podľa neho pritom môžu byť pokračujúcou snahou o vytvorenie jednej zdravotnej poisťovne. "Vláda sa predsa tejto idey nikdy nevzdala," doplnil. Novela okrem iného hovorí o tom, aby aj rozpočet súkromných zdravotných poisťovní musela schvaľovať vláda. V súčasnosti tak robí iba pri štátnych. "Touto zmenou sa dosiahne, že všetky zdravotné poisťovne budú povinné predkladať návrh svojho rozpočtu na schválenie vlády, čím sa zrovnoprávnia ich povinnosti, " uvádza sa v materiáli. Všetky poisťovne totiž podľa rezortu hospodária s verejnými financiami a preto je na mieste, aby verejnosť poznala ich rozpočty. Eduard Kováč považuje túto snahu za hrubý zásah do hospodárenia poisťovní. Podľa Tomáša Szalaya z HPI sa vláda schvaľovaním rozpočtov všetkých zdravotných poisťovní dostane do konfliktu záujmov, pretože v dvoch z piatich poisťovní vykonávajú akcionárske práva ministerstvá. Ďalšia zmena, ktorú novela navrhuje, bude zmena spôsobu prerozdeľovania finančných prostriedkov medzi zdravotnými poisťovňami. Prerozdeľovanie už totiž nebude vykonávať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ale samotné ministerstvo a zároveň sa zvýši aj základ prerozdeľovania. "Zmierni sa nespravodlivé prerozdeľovanie celkových zdrojov medzi zdravotnými poisťovňami a tým sa zvýši solidarita," uvádza sa v materiáli. Zvýšenie by pritom malo byť 10-percentné, z 85 na 95 %. Kováč však poukazuje na to, že táto zmena nič nerieši. Podobný názor má aj Peter Goliaš z INEKA. Zvýšením prerozdeľovania vláda podľa neho krátkodobo získava prostriedky na financovanie ilúzie bezplatného zdravotníctva v neudržateľnom rozsahu. "Prerozdeľovanie ma slúžiť na financovanie liečby napríklad ťažkých a drahých chorôb, nie na to, aby efektívnejšie poisťovne odovzdávali peniaze menej efektívnym," uzavrel. SITA