Regionálne nemocnice sa ťažšie dostanú k zmluvám

BRATISLAVA 23. júna (WeBNOVINY) - Minimálnu sieť nemocníc čakajú od začiatku augusta zmeny. Ministerstvo zdravotníctva totiž plánuje rozšíriť počet zdravotníckych zariadení, s ktorými poisťovne musia uzatvoriť zmluvy. K mennému zoznamu nemocníc v zriaďovateľskej pôsobnosti štátu chce pridať aj niektoré regionálne. Vždy by pritom malo ísť o minimálne jedno zariadenie v rámci určitého regiónu. To, ktorá nemocnica zmluvu dostane, určí poisťovňa, z akých zariadení si však bude vyberať, stanoví ministerstvo. Vyplýva to z návrhu nariadenia vlády o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorý Ministerstvo zdravotníctva SR (MZ) predložilo do pripomienkového konania. Minimálnu sieť tvorí v súčasnosti 34 štátnych zdravotníckych zariadení. Tie by podľa návrhu mali v budúcnosti tvoriť tzv. koncovú sieť. Do minimálnej siete by však mali nanovo patriť aj niektoré regionálne nemocnice. "Pevná sieť poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti je určená minimálne jedným poskytovateľom ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktorý zabezpečuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť na území okresu alebo úradne určených zhlukov okresov," uvádza sa v materiáli. Malo by pritom ísť o minimálne 37 nemocníc, ktoré by predstavovali tzv. pevnú sieť. Konkrétnych poskytovateľov budú v tomto prípade určovať zdravotné poisťovne vždy k 1. januáru bežného kalendárneho roka. Health Policy Institute (HPI) upozorňuje predovšetkým na problematiku úradného určenie okresov a zhlukov okresov. Ich stanovenie totiž podľa HPI zásadne ovplyvňuje trh poskytovateľov ústavnej starostlivosti. "Na území niektorých zhlukov sa nachádza iba jedna nemocnica, ktorá má tým pádom automatický nárok na zmluvu s poisťovňami, a to bez ohľadu na kvalitu a efektivitu poskytovanej starostlivosti," povedal pre agentúru SITA Tomáš Szalay z HPI. Bez konkurencie by mali byť okresy Trnava, Dunajská Streda, Prievidza, Topoľčany, Levice, Nové Zámky, Komárno, Banská Bystrica, Brezno, Rožňava a Trebišov. V iných prípadoch sa zasa podľa neho zariadenia, vzdialené od seba 10 až 20 km dostali do rozdielnych zhlukov, hoci sa ich spádové oblasti do veľkej miery prekrývajú. Ako príklad poukázal na zhluk okresov Levoča - Spišská Nová Ves alebo Poprad - Kežmarok. To, či nemocnica zmluvu dostane alebo nie teda bude závisieť predovšetkým od toho, do akého zhluku okresov sa dostala. Poisťovňa má totiž povinnosť uzavrieť zmluvu vždy minimálne s jedným poskytovateľom, v niektorých zhlukoch sa však nachádzajú dva tri alebo dokonca aj štyri okresy. "Administratívne stanovovanie zhlukov je náchylné na politické ovplyvňovanie a zatiaľ nezverejnená metodika pri ich určovaní spochybňuje odbornú ambíciu tohto materiálu," konštatoval Szalay. SITA