Nadmerné potenie (Hyperhydróza)

Zdroj foto: Shutterstock.com

Potenie je prirodzený proces, ktorý denne prebieha v ľudskom organizme. Má niekoľko dôležitých funkcií:

• reguluje telesnú teplotu
• chráni telo pred prehriatím
• zbavuje telo škodlivých toxínov a odpadových produktov látkovej výmeny

Pot je vylučovaný z tela prostredníctvom potných žliaz. Pot je sám o sebe bez zápachu, zápach vzniká až po tom, ako pot prejde rozkladom kožnou bakteriálnou flórou.

Nadmerné potenie je ochorenie, charakterizované nadmernou stratou telesnej vlhkosti potením, nezávisle od okolitej teploty alebo telesnej námahy. Pre ľudí, ktorí trpia týmto ochorením, predstavuje zvýšené potenie vážny spoločenský a psychický, ale aj zdravotný problém, súvisiaci s nepretržite vlhkou pokožkou, ktorá je náchylnejšia na bakteriálne a hubové infekcie.

Rozdelenie a príčiny vzniku

Primárna hyperhydróza (idiopatická) - celkovo najčastejšie sa vyskytujúca

• obvykle neznámej príčiny
• väčšinou je lokalizovaná a symptómy sa objavujú zväčša symetricky
• nadmerné potenie postihuje predovšetkým dlane, podpazušie a chodidlá
• emócie a duševná aktivita zvyšujú potenie
• môže sa vyskytovať už v detstve alebo v puberte
• môže pretrvávať celý život alebo sa upraví vekom

Sekundárna hyperhydróza

• môže byť lokalizovaná alebo generalizovaná (častejšie sa vyskytujúca)
• môže sa vyskytovať ako dôsledok rôznych chorobných stavov (pri nadmernej aktivite štítnej žľazy, pri cukrovke, endokrinných nádoroch, obezite, respiračnom zlyhaní, pri Parkinsonovej chorobe), užívania niektorých liekov (antidepresíva), infekčných procesov, pôsobením nadmerného tepla, vlhkosti vzduchu alebo pri fyzickej aktivite, ako jeden z abstinenčných príznakov pri abúze alkoholu a iných návykových látok, pri menopauze
• lokalizovaná sa môže rozvinúť v dôsledku nádorov mozgu, poškodenia periférnych a spinálnych nervov, mozgovej mŕtvice a chronických úzkostných porúch

Príznaky

Nadmerné potenie, pri ktorom jednotlivec vypotí približne 5 - krát viac potu ako zdravý človek, postihuje lokálne hlavne čelo tváre, dlane rúk, podpazušie a chodidlá nôh. Ostatné časti tela menej.

• vlhké ruky - nemožnosť podať ruku bez utretia
• obuv nasiaknutá potom po celodennom nosení
• potenie je viditeľné na oblečení, vyžaduje výmenu oblečenia niekoľkokrát denne

Diagnostika

Predpokladom správnej diagnostiky je správne odobratá anamnéza, klinický obraz a fungujúca spolupráca všeobecného lekára s viacerými špecialistami v rámci vylúčenia iných ochorení, ktoré by mohli spôsobovať nadmerné potenie. Je dôležité si uvedomiť, že aj za takým, zdanlivo zanedbateľne pôsobiacim príznakom, akým je nadmerné potenie, sa môže skrývať oveľa závažnejšie ochorenie.

Liečba

Všeobecné opatrenia:

• úprava životosprávy
• nosenie bavlnených ponožiek a bavlneného oblečenia, ich výmena viackrát denne
• vyhýbať sa alkoholu, koreneným a pikantným jedlám

Neinvazívne metódy liečby - bez operačného zásahu

• rôzne druhy bylinných čajov (napr. šalviový čaj), kúpeľ v odvare z dubovej kôry, vŕbovej kôry, listov orecha kráľovského a pod.
• antiperspiranty, dezodoranty, krémy, masti
• medikamentózna liečba - anticholinergiká, v niektorých prípadoch môžu byť účinné aj betablokátory, blokátory kalciových kanálov a anxiolytiká
• iontoforéza - elektroliečebná metóda - ide o aplikáciu prúdu nízkej intenzity na dlane alebo chodidlá do roztoku elektrolytu. Aplikácia trvá asi dvadsať minút a toto sedenie je nutné opakovať pravidelne. V súčasnosti je možné zakúpiť si zariadenie na iontoforézu a liečiť sa doma.
• aplikácia botulotoxínu (vo forme injekcie)- neurotoxínu, ktorý sa dokáže naviazať na nervové zakončenia potných žliaz a tým tlmiť ich činnosť. Rýchlosť účinku predstavuje niekoľko dní, aplikáciu je spravidla potrebné opakovať, zhruba každé 3 mesiace.

Invazívne metódy liečby - operačný zásah

Hrudná sympatektómia - endoskopická alebo klasická sympatektómia - chirurgický zákrok realizovaný v celkovej anestézii. Jeho podstatou je prerušenie nervu, ktorý je zodpovedný za prenos vzruchov spôsobujúcich potenie. Novšou metódou je zablokovanie nervu špeciálnou svorkou, ktorú je pri pooperačných komplikáciách možné opäť chirurgicky odstrániť.

Selektívne odstránenie potných žliaz podkožnou kyretážou a liposukciou

Literatúra

• O. Braun – Falco, G. Plewig, H. H. Wolff: Dermatológia a venerológia, 2010
• Sestra – odborný časopis pro nelékařské zdravotnické pracovníky, 2012
• Slovenský lekár, 2009
• www.protipotu.cz
• www.lekarsky.herba.sk