Tuberkulóza
Zdroj foto: Shutterstock.com
Zdrojom nákazy je najčastejšie chorý človek, ktorý vykašliava mykobaktérie. Nie je výnimkou ani prenos infekcie z vtákov (najmä holubov), mačiek alebo iných zvierat, ako aj z ovzdušia.
Mykobaktérie vstupujú do organizmu dýchacími cestami (výnimočne aj cez poranenú kožu alebo kontaminované potraviny). Rozmnožia sa, vyvolajú zápalovú reakciu a vznik zápalového ložiska v pľúcach. Šíria sa ďalej, do lymfatických uzlín a do krvi. Táketo primárne ložiská sa môžu vyhojiť alebo perzistujú v organizme a po určitom čase vyvolajú postprimárnu tuberkulózu.
Príznaky tuberkulózy
-
únava, malátnosť
-
zvýšená teplota
-
potenie, najmä počas spánku
-
nechutenstvo
Vykašliavanie spúta najprv hnisavo - hlienového, neskôr vykašliavanie červeného spúta alebo krvi. Môžu sa objaviť pichavé bolesti za hrudnou kosťou, pod lopatkami a medzi lopatkami. Okrem pľúc môžu byť postihnuté aj iné orgány a tkanivá, napr. mozog, kosti a kĺby, močovo-pohlavný systém, tráviaci systém, koža a iné.
Prečítajte si tiež:
Aj pri tomto ochorení sa môže objaviť vykašliavanie krvi
Príčiny vzniku tuberkulózy
Najčastejším vyvolávateľom tuberkulózy je mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium bovis je pôvodcom tuberkulózy najmä zvierat, ale môže sa preniesť aj na človeka. Mycobacterium africanum sa u nás nevyskytuje. Dôležitý faktor vzniku je zlá soniálna situáca.
Diagnostika tuberkulózy
-
klinické príznaky, anamnéza - kontakt s chorým na tuberkulózu
-
auskultácia (počúvanie fonendoskopom) pľúc, poklop hrudníka
-
laboratórne vyšetrenie krvi
-
mikrobiologické vyšetrenie vykašliavaného spúta
-
Tuberkulínový kožný test (Mantouxov test) - na dôkaz senzibilizácie organizmu; sa injekčnou striekačkou aplikuje pod kožu predlaktia tuberkulín a po 48 - 72 hodinách sa pozoruje výsledok. Hmatné zatvrdnutie väčšie ako 6 mm je pozitívnou reakciou. U nás je však povinné očkovanie proti tuberkulóze, preto bude mať každý pozitívnu reakciu.
-
rtg hrudníka
-
ultrasonografia
Liečba tuberkulózy
Podávajú sa antituberkulotiká - izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, streptomycin, etambutol v rôznych kombináciách.
Existujú 3 liečebné režimy:
-
krátkodobý režim - v prvej fáze sa podáva izoniazid, rifampicín, pyrazinamid alebo izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, streptomycin počas dvoch mesiacov. Ďalej sa pokračuje v liečbe izoniazidom a rifampicinom. Celková dĺžka liečby je 4 - 6 mesiacov.
-
skrátený režim - je indikovaný pri alergii na rifampicin, keď sa nemôže tento liek podávať počas celej liečby. Liečba trvá 7 - 9 mesiacov.
-
dvanásťmesačný režim - ak nie je možné vôbec podávať rifampicin. Podávajú sa len kombinácie ostatných antituberkulotík.
Očkovanie proti tuberkulóze
Vakcíny síce nedokážu zabrániť nákaze tuberkulózou, ale blokujú vznik jej najťažších foriem, ako je tuberkulózny zápal mozgových blán a miliárna (rozsiata) forma TBC.
Hoci povinné očkovanie proti tuberkulóze bolo v roku 2012 zrušené, ak rodič chce dať dieťa zaočkovať proti tuberkulóze, môže sa objednať u pediatrického pneumológa, ktorý najprv vylúči riziko závažných komplikácii. Očkujú sa už novorodenci, odporúčaný vek je približne 18 mesiacov, po ukončení povinných očkovaní.
Očkovanie proti tuberkulóze je spoplatnené, nehradí ho zdravotná poisťovňa.
Prečítajte si aj tento článok:
