Prematuritas (predčasne narodený novorodenec, nedonosený plod)

Predčasne narodené dieťa je novorodenec narodený pred 38. týždňom tehotenstva. Za fyziologických okolností trvá tehotenstvo 40 +/- 2 týždne. Za tento čas sa plod úpne vyvinie. Častejšie sa rodia predčasne dievčatá ako chlapci.

Znaky nedonosenosti:

• koža je sýtočervená,
• nechty nedosahujú ku končekom prstov,
• chýba podkožný tuk,
• u chlapcov – semenníky nie sú zostúpené v miešku, u dievčat – veľké pysky ohanbia neprerastajú malé pysky ohanbia,
• koža chodidiel je hladká, ryhovaná je len 1/3 chodidla,
• svalový tonus je znížený,
• telo pokrýva lanugo (jemné chĺpky).

Príznaky nedonosenosti

Okrem vyššie uvedených znakov nedonosenosti sa môžu objaviť vývojové poruchy orgánov.

Príčiny vzniku nedonosenosti

• Väčšinou neznáme.
• Toxémia alebo preeklampsia matky.
• Diabetes mellitus matky.
• Viacplodové tehotenstvo (dvojičky, trojičky,...)
• Porucha na úrovni krčka maternice.

Diagnostika nedonosenosti

• Vyšetrenie novorodenca po pôrode.
• USG vyšetrenie plodu.
• Vaginálne vyšetrenie.

Liečba nedonosenosti

• Liečba pred pôrodom:

• Kortikosteroidy – podávajú sa matke ako prevencia choroby hyalínových membrán (ochorenie pľúc). Steroidy vedú ku zvýšeniu produkcie surfaktantu, ktorý je nevyhnutný pre správnu funkciu pľúc.

• Lieky na zastavenie predčasného pôrodu.

• Liečba popôrode: hospitalizácia na novorodeneckom oddelení, často je potrebná intenzívna starostlivosť, uloženie novorodenca do inkubátora.

Komplikácie nedonosenosti

• Instabilita teploty.
• Apnoické pauzy – v určitých intervaloch prestane novorodenec na chvíľu dýchať.
• Ochorenie hyalínových membrán kvôli nedostatočne vyvinutému pľúcnemu tkanivu.
• Hyperbilirubinémia.
• Sepsa a iné infekčné ochorenia.
• Retinopatia – zmeny na sietnici.
• Vyššie riziko vrodených vývojových chýb.