Perthesova choroba (Morbus Legg-Calve-Perthes)

Perthesova choroba je charakterizovaná zníženým prívodom krvi do hlavice stehnovej kosti, čo vedie k ischémii a avaskulárnej nekróze.

Príznaky perthesovej choroby

• Ochorenie začína vo veku 5 – 7 rokov. Častejšie sa vyskytuje u chlapcov.
• Ischemická nekróza hlavy stehnovej kosti začína už vo včasných štádiách ochorenia. Postupne sa vytvorí nové krvné zásobenie, ktoré vedie k prestavbe kosti. Ochorenie trvá od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov v závislosti od rozsahu nekrózy hlavy stehnovej kosti.
• krívanie, najskôr bolesti pri pohybe, neskôr aj v kľude
• bolesti najčastejšie vyžarujú do oblasti kolena
• obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe, najmä rotácie.

Príčiny vzniku perthesovej choroby

• Nie sú známe, zvýšené riziko u fajčiacich matiek.

Diagnostika perthesovej choroby

• RTG – typický obraz podľa štádia ochorenia
• MRI, CT.

Liečba perthesovej choroby

Podľa štádia.

• Vo včasných štádiách – kľudový režim a protizápalové lieky.
• Trakcia
• operačná liečba

Prognóza perthesovej choroby

• Prognóza závisí od veku pacienta, stupňa nekrózy a liečby. Nesprávne liečené ochorenie môže viesť k osteoartrotickým zmenám bedrového kĺbu v neskoršom veku.