Krvácanie z atonickej maternice
Krvácanie z atonickej maternice je masívne krvácanie počas puerperia (šestonedelia – obdobia, od konca 3. doby pôrodnej až do vrátenia maternice na jej fyziologickú veľkosť, trvá približne 6 týždňov). Krvácanie vzniká kvôli poruchám kontrakcie maternice bezprostredne po odlúčení placenty. Niekedy nastáva až 1 deň po pôrode.
Príčiny vzniku krvácania z maternice
- Nadmerné zväčšenie maternice po opakovaných tehotenstvách, po hydramnione alebo veľkom plode.
- Oslabenie svaloviny maternice, čo vedie k zníženiu kontrakčnej schopnosti maternice.
- „Unavená“ maternica po ťažkom alebo veľmi rýchlom pôrode so silnými kontrakciami alebo po podaní vysokej dávky liekov vyvolávajúcich kontrakcie.
- Celková anestéza.
Príznaky a diagnostika krvácania z maternice
- Keď sú kontrakcie maternice slabé, maternica sa plní krvou. To vedie k ešte väčšiemu natiahnutiu svaloviny a kontrakcie sa ešte viac zoslabia.
- Palpáciou maternice a vaginálnym vyšetrením dokážeme prítomnosť krvi v dutine maternice. Krv musí byť z maternice odstránená, pretože môže viesť k zápalu.
Liečba krvácania z maternice
- Masáž maternice a podanie liekov vyvolávajúcich kontrakciu.
- Ak atónia pretrváva a krvácaie sa nedá zastaviť konzervatívnou liečbou, treba pristúpiť k operácii.
- Ak vyššie uvedená liečba nepomôže, je potrebná hysterektómia - odstránenie maternice.