Hypoglykémia
Hypoglykémia je chorobný stav, ktorý vzniká pri znížení koncentrácie cukru v krvi. Glukóza je primárnym zdrojom energie v ľudskom tele. Mozog využíva glukózu ako jediný zdroj energie. Normálna hodnota glykémie je 3,5-5,7 mmol/l. Keď glykémia klesne na polovicu, nastanú prvé príznaky. Ak glykémia klesne pod 30% nastupuje mdloba, záchvaty, bezvedomie alebo dokonca smrť. Diabetici musia užívať inzulín, ktorý znižuje glykémiu (ak klesne pod normálne hodnoty môže nastať hypoglykémia a ak stúpne nad normu je to hyperglykémia).
Príznaky:
- Nervozita.
- Potenie.
- Lepkavý pocit.
- Búšenie srdca.
- Slabosť.
- Zmätenosť.
- Dezorientácia.
- Bolesť hlavy.
- Zahmlené videnie.
- Kóma.
Príčiny:
- Idiopatické príčiny.
- Užívanie inzulínu.
- Perorálne antidiabetické lieky.
- Poobedný syndróm (2-3 hodiny po jedle).
- Umelo vyvolaný prejav.
- Alkoholická hypoglykémia.
- Tumor B - buniek pankreasu (inzulóm).
- Extrapankreatický tumor.
- Immunopatologická hypoglykémia.
Diagnostika:
- Glykémia je menej než 3,5 mmol/l
- Proinzulín je zvýšený pri inzulinóme.
- Potlačenie plazmatického C - peptidu immunoreaktívneho inzulínu v umelo podanom inzulíne.
- Orálny glukózovotolerančný test (oGTT).
- USG brucha.
- MRI so zobrazením lokalizácie inzulinómu.
Liečba:
Idiopatická hypoglykémia:
- Častejšie jesť, ale v menších dávkach -- šesť jedál denne.
Predávkovanie inzulínom:
- pacient potrebuje cukor hneď – napr sladený nápoj, džús. Existuje aj glukózový spray. V nemocnici sa podáva infúzia glukózy.
Perorálne antidiabetické lieky:
- Pacientov, u ktorých sa vyvíja hypoglykémia je potrebné hospitalizovať a zmeniť liečbu.
Inzulinóm:
- Chirurgické odstránenie je optimálnym riešením. Diazoxid perorálne pomáha brzdiť sekréciu inzulínu (spolu s diazoxidom treba užívať diuretikum, pretože diazoxid zadržiava vodu).
- Somatostatín reguluje hladinu inzulínu, podáva sa pacientom, ktorí nepodstúpia operáciu.
Umelo vyvolaná hypoglykémia
- ide o psychickú poruchu, ktorú lieči psychiater.