Subarachnoidálne krvácanie

Subarachnoidálne krvácanie predstavuje krvácanie do subarachnoidálneho priestoru. Je to priestor medzi mozgom a jemnou blanou pokrývajúcou mozog- arachnoideou (pavúčnicou). Krvácanie do tohto priestoru vzniká pri poškodení mozgu, najčastejšie prasknutie vydutiny v mozgu ( aneuryzmy), v dôsledku cievnej malformácie (vrodenej poruchy ciev) alebo následkom ruptúry aterosklerózou postihnutých ciev. Vzniká náhle a môže preniknúť do mozgového tkaniva, komorového systému s následným ovplyvnením jednotlivých štruktúr mozgu.

Príznaky subarachnoidálného krvácania

• náhla prudká bolesť hlavy, označovaná často ako úder hromu
• pocit na vracanie, vracanie
• porucha vedomia
• zmätok alebo podráždenosť, precitlivenosť
• kóma – hlboká porucha vedomia

Diagnostika subarachnoidálného krvácania

• anamnéza
• klinické vyšetrenie – príznaky dráždenia mozgových blán, paralýza, opozícia šije
• CT, MR vyšetrenie na dôkaz krvácania
• lumbálna punkcia - odber mozgovomiechového moku, prítomnosť krvácania, xantochrómia
• angiografia mozgu – s využitým kontrastnej látky a rtg lúčov umožní stanoviť miesto krvácania

Liečba subarachnoidálného krvácania

• kľud na lôžku, vyhýbanie sa námahe a zaťažovaniu
• Nimodipín na prevenciu kŕčov ciev
• tlmenie bolesti – analgetiká
• v prípade zvýšenia krvného tlaku – lieky na znižovanie krvného tlaku
• pri objavení sa epileptických záchvatov - Fenytoín
• chirurgická liečba – úprava trhliny vydutiny mozgu alebo cievnej malformácie