Subdurálne krvácanie (subdurálny hematóm)
Zdroj foto: Shutterstock.com
Mozog je krytý obalmi, tvrdou, mäkkou mozgovou blanou a pavúčnicou, arachnoideou. Priestor medzi tvrdou blanou a subarachnoidálnym priestorom sa označuje subdurálny priestor. V prípade, že dôjde k poraneniu hlavy, cievy, ktoré sa v tomto priestore nachádzajú sa môžu poškodiť, roztrhnúť a spôsobiť tzv. subdurálne krvácanie.
Krv z poškodených ciev sa zbiera, zráža sa a vzniká hematóm - krvná zrazenina. Postupne sa zvyšuje tlak v lebke a tento stav sa kompenzuje odtláčaním mozgových štruktúr na zdravú stranu. Tým vyvoláva množstvo príznakov. Pri akútnom krvácaní sa objavujú veľmi rýchlo, do 24 hodín. Pri subakútnom priebehu je to v priebehu 2 – 10 dní. Medzi ohrozené skupiny ľudí patria malé deti, starí ľudia, alkoholici, ľudia trpiaci Alzheimerovou chorobou alebo narkolepsiou – záchvaty spánku.
Príznaky subdurálneho krvácania
- poranenie hlavy, ťažké ale aj nepatrné
- pocit na vracanie
- bolesť hlavy
- zmena osobnostných čŕt
- zmätenosť
- porucha vedomia rôzneho stupňa
- porucha videnia, pocit opitosti, pocit skláňania, klesania
- problémy s rečou
- paralýza - ochrnutie
- znížená citlivosť končatín
- epileptické záchvaty
- kóma- hlboká porucha vedomia
- príznaky sa môžu dramaticky meniť
Diagnostika subdurálneho krvácania
- anamnéza
- klinické vyšetrenie
- neurologické vyšetrenie
- CT vyšetrenie hlavy
Liečba subdurálneho krvácania
- cieľom liečby je odstránenie krvnej zrazeniny a zastanevie krvácania
- podpora cirkulácie krvi v lebke – lieky udržiavajúce krvný tlak
- podpora dýchania – kyslík, umelá pľúcna ventilácia, ak je to potrebné
- chirurgická liečba - metóda voľby, konkrétny výkon závisí od druhu nálezu
