Porfýria
Porfýria je ochorenie charakterizované poruchou enzýmov zodpovedných za tvorbu hému, štrukturálnej zložky krvných farbív, pričom sa v organizme hromadia medziprodukty hému – porfyríny. Môže ísť o dedičnú alebo získanú poruchu, lokalizovanú v červených krvinkách alebo v pečeni.
Medzi príznaky typické pre poruchu v pečeni patria postihnutie tráviaceho traktu, správania a nervového systému, na rozdiel od postihnutia kože pri poruche lokalizovanej v červených krvinkách. Náhle prepuknutie choroby zvyčajne trvá pár dní až týzdeň, pričom príznaky sú reverzibilné – s možnosťou obnovy pôvodnej funkcie. Poškodenie môže byť však aj trvalé.
Príznaky porfýrie
- bolesť brucha
- kolikovitá bolesť – náhla, prudká bolesť
- vyžarovanie bolesti do ramien, nôh alebo chrbta
- zápcha, vracanie
- do hneda sfarbený moč
- zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie – opuch a pľuzgiere
- makuly až pľuzgiere na koži, ich praskanie, chrasty, jazvy
- tmavšie sfarbenie kože na tvári a dlaniach
- znecitlivenie kože, porucha citlivosti kože
- pálenie, bodanie, štípanie prstov a palcov
- bolesť svalov
- paralýza
- psychické zmeny - dezorientácia, zmätenosť, halucinácie, depresia, šok
Diagnostika porfýrie
- anamnéza
- klinické vyšetrenie – zrýchlený tep, znížený tlak krvi, zmeny na koži, zväčšená slezina, bolesť brucha, príznaky zo strany nervového systému, zmeny psychiky
- laboratórne vyšetrenie – vyšetrenie krvi , moču, stolice, žlče, slín a červených krviniek – zisťovanie prítomnosti porfýrínov, stanovenie hladiny enzýmov, zvýšená hladina železa v organizme – PTC, čerevené a biele krvinky, elektrolyty
- genetické vyšetrenie
Rizikové faktory porfýrie
chemikálie, hormóny – estrogény a antikoncepcia, lieky – barbituráty,
Metotrexát, infekcie – HIV, hepatitída C, choroby pečene, chudnutie, menštruácia.
Liečba porfýrie
- podporná liečba počas prepuknutia choroby
- vyhýbanie sa alkoholu
- ochrana pred slnečným žiarením – nosenie klobúkov, tričiek s dlhým rukávom
- vyhýbanie sa stresu a chladnému počasiu
- analgetiká – lieky proti bolesti
- doplnenie elektrolytov na požadovené hodnoty aplikáciou vnútrožilovej infúzie
- v potrave uprednostňovanie cukrov
- pri výskyte psychických kríz - Haloperidol a Valium
- sledovanie krvného tlaku, saturácie krvi kyslíkom
- vitamínoterapia, najmä vit. skupiny B