Anafylaktický šok (anafylaxia)
Zdroj foto: Shutterstock.com
Charakterizovaná je rozsiahlou vazodilatáciou – rozšírením ciev, vedúca k zníženiu krvného tlaku. Je spôsobená IgE protilátkami, ktoré sa tvoria v organizme proti alergénom.
Ako alergény môžu pôsobiť rôzne lieky, poštípanie alebo pohryzenie hmyzom, niektoré druhy potravín, latexové rukavice a iné. Priebeh môže byť mierny, menej búrlivý, veľmi ťažký ale aj život ohrozujúci. Dôležitá je okamžitá liečba a netreba zabúdať, že za 6 -12 hodín po anafylaktickej reakcii sa môže vyskytnúť neskorá odpoveď – návrat príznakov, a preto je potrebné z tohto dôvodu v priebehu najbližších 24 hodín sledovať pacienta.
Príznaky
- pokles krvného tlaku – slabosť
- dýchacie ťažkosti – chrčanie, kŕč hrtana, piskot, hvizd
- kŕč svalov tráviaceho a močového systému
- opuch pier
- opuch jazyka
Diagnostika
- anaméza
- fyzikálne vyšetrenie
- alergologické vyšetrenie – kožné testy, RAST testy
Liečba
- adrenalín riedený 1:1000, aplikácia 0.2 -0.5 ml intravenózne (do žily), možnosť opakovania každých 15 až 30 minút
- hydrokortizón vnútrožilne
- rýchla vnútrožilová infúzia na doplnenie objemu – fyziologický roztok, Ringerov roztok, plazma, koloidný roztok alebo plazma expandéry
- ak nereaguje na adrenalín aplikácia dopamínu, norepinefrínu
- v prípade, že hrozí alebo sa vyskytne obštrukcia dýchacích ciest je potrebné previesť intubáciu alebo tracheostómiu na spriechodnenie dýchacích ciest
- pri bronchospazme – kŕči priedušiek sa aplikujú beta 2 agonisti ( Albuterol) alebo vnútrožilovo sa podáva teofylín alebo jeho deriváty
- doplnkom liečby sú anithistaminiká H1, kalciové injekcie
- ľudia, u ktorých sa v minulosti vyskytol anafylaktický šok, by sa mali vyhýbať styku s vyvolávajúcou príčinou, mať v pohotovosti antihistaminiká