Chronická bolesť malej panvy (chronic pelvic pain, CPP)
Chronic pelvic pain (CPP) sa definuje ako bolesť v panve neznámeho pôvodu (napriek vyšetrovaniu), ktorá trvá dlhšie ako 6 mesiacov. Môže sa jednať o konštantnú (stálu) alebo intermitentnú („chvíľu bolí, chvíľu nebolí“) bolesť, pričom obmedzuje bežné denné aktivity ženy. Charakter, intenzita a príčiny vzniku bolesti sú veľmi rôznorodé.
Môže sa jednať o bolesť tupú alebo ostrú, miernu alebo silnú, konštantnú alebo intermitentnú. Môže sa stupňovať pri sexuálnom styku, prípadne v súvislosti s črevnou peristaltikou alebo vždy, keď si žena sadne. K zosilneniu bolesti môže dochádzať aj počas menštruačného krvácania.
Žena môže pociťovať bolesť v celej panve alebo len na určitých miestach. Môže byť sprevádzaná inými ťažkosťami ako napríklad poruchy menštruačného cyklu, výtok z pošvy, tráviace ťažkosti.
Príčiny vzniku
- Ochorenia pohlavných orgánov – zápaly, infekcie, zrasty, neprevidelné polohy maternice.
- Muskuloskeletálne a neurologické ochorenia – skolióza, lumbálna lordóza, úraz chrbtice.
- Urologické – chronické zápaly močových ciest.
- Gastrointestinálne – chronická zápcha, divertikulitída, syndróm dráždivého čreva.
- Psychické.
Príznaky
- Bolesť v panve trvajúca dlhšie ako 6 mesiacov.
- Doterajšia liečba neviedla k zlepšeniu.
- Vegetatívne príznaky – depresia, poruchy spánku, zápcha, únava.
- Znížená fyzická aktivita.
Diagnostika
- Fyzikálne vyšetrenie.
- Laboratórne vyšetrenia.
- Špeciálne gynekologické vyšetrenia.
- Psychologické vyšetrenie.
Liečba
Liečba závisí od vyvolávajúcej príčiny.
