Dobrý deň. Môže mať človek zápal žlčových ciest keď už nemá žlčník? Ďakujem
Zápal žlčových ciest (cholangitída)
Zdroj foto: Shutterstock.com
Cholangitída je zápalové ochorenie postihujúce žlčové cesty. Vzniká pri čiastočnej alebo úplnej obštrukcii žlčových ciest, najčastejšie žlčovými kameňami, striktúrami, stenózami a cystami. Prekážka v žlčových cestách vytvorí vhodné podmienky pre pôsobenie rôznych mikroorganizmov s rozvojom zápalových zmien. Opakované zápaly môžu viesť k cirhóze pečene, prípadne k objaveniu sa krvácania.
Príznaky zápalu žlčových ciest
- bolesť v hornej časti brucha
- vyžarovanie bolesti do pravého ramena
- občas prebieha bezbolestne
- horúčka
- pocit na vracanie, vracanie
- v ťažších prípadoch - letargia, zmätenosť, nízky krvný tlak
Komplikácie zápalu žlčových ciest
- cirhóza pečene spôsobená dlhodobým zápalovým procesom v žlčových cestách
- problémy s krvácaním v dôsledku zníženia faktorov zúčastňujúcich sa na zrážaní krvi tvorených pečeňou
Diagnostika zápalu žlčových ciest
- anaméza
- fyzikálne vyšetrenie – žlté sfarbenie očných mihalníc, citlivosť v hornej časti brucha, zväčšená a palpačne bolestivá pečeň
- laboratórne vyšetrenie – zvýšený bilirubín v krvi, bilirubín v moči, zvýšená alkalická fosfatáza, amylázy, ALT, AST, zvýšené leukocyty v krvi
- predĺžený protrombínový čas
- zobrazovacie vyšetrenia – ultrazvuk, CT, ERCP – dôkaz priechodnosti žlčových ciest
Liečba zápalu žlčových ciest
- vnútrožilové podávanie antibiotík
- vitamín K, ak sa objavia prejavy krvácania na koži a slizniciach
- žlčové kamene odstránené pomocou ERCP
- litotrypsia – odstránenie kameňov aplikáciou látok rozkladajúcich kamene
- chirurgický zákrok, ak je to potrebné