Autor doc. MUDr. Martin Brezina, CSc.

Profil autora

doc. MUDr. Martin Brezina, CSc.

pediater, pneumológ, ftizeológ

Zoznam autorov

Články od autora

Prekonanie pľúcnej mykoplazmy.. treba absolvovať doliečenie?

Chcela by som Vas poziadat o Vas nazor na liecbu tykajucu sa mna aj mojho syna (20 mesiacov). Po predchadzajucich problemoch s bronchitickymi zalezitostiami (hlavne neutichajucim a opakujucim sa kaslom) sme obaja absolvovali kompletne alergologicke a imunologiske vysetrenia. Ani u mna ani mojho syna nebola preukazana narusena imunita. Obaja sme vsak v krvi mali protilatky ktore naznacovali prekonanie plucnej mykoplazmy. Mne bola nasadena liecba Fromilidom (1 davka - 7 dni) kedze som nadalej dost pokaslovala. Teraz mi nasadili este jednu davku po dobu siedmych dni. Syn je uplne v poriadku. Od maja nekasle, nesopli, nema ziadne zdravotne problemy. Napriek tomu lekarka navrhla mu nasadit 14 dnovu liecbu Klacidom kedze vysledky potvrdili prekonanu infekciu a hodnoty boli pomerne vysoke. Som vsak z toho trochu zmetena. Za posledny polrok bol syn takmer kazde tri tyzdne na ATB. Teraz je uz od maja uplne bez liekov a inych sirupov, co som nesmierne rada. Je potrebne mu teraz nasadzovat ATB ked sa zda byt uplne zdravy a infekcia bola prekonana (nie je prave teraz prebiehajuca)? Moze sa mu pri nepodani ATB opet na jesen vratit? Alebo je mozne ze sa tychto mykoplaziem syn za toto teple letne obdobie zbavil aj bez ATB? Je to vobec mozne? Budu vobec ATB nasadene az teraz ucinne?

Problém s kašľom a permanentným zahlienením hrdla

Asi pred mesiacom som bol na chate s kamarátmi, kúpal som sa v miestnom jazere oblasť Geča(pri košiciach). V jazere sa oficiálne nemá kúpať. Problémom je že odkedy som sa vrátil mam problém s kašlom a permanentým zahlienením hrdla (teploty alebo tlak na hrudi som nemal).po týždni som bol u lekára kt. mi dal antibiotiká na zápal dutín ( bez krvného obrazu alebo výteru). Priedušky ani pľuca som nemal chytené. Antibiotiká nepomohli.kašel ani hlieny nezmizli. Niekoľko krát za deň ma dusilo za potreby vykašliať hlieny bez dychčavosti. Krv som nespozoroval. Ďalšie vyšetrenia som neabsolvoval.

Pocit tlačenia v okolí štítnej žľazy a z bokov krku, bolesť jazyka a pocit strnutého mäkkého podnebia

Od minulého roku som mala neutíchajúci kašeľ. Na pľúcnom mi "vyliečili" hraničné mykoplazmy. Spirometria bola vtedy tiež na hranici normy. V zimných mesiacoch mi dusivý kašeľ síce ustúpil, problém však znovu nastúpil v marci a tak v imunoalergologickej ambulancii usúdili, že to bude nejaký druh sezónnej alergie, nasadili mi Gionu, Fixit, Avamis a Ventolin. kašeľ mám teraz ako tak pod kontrolou, od jari ma však trápi pocit cudzieho telesa v hrdle, dusenia, nemožnosti nadýchnuť sa úplne "nadoraz".Pred dvoma týždňami som bola znovu na alergológii, urobili mi spirometriu aj NIOX a všetko je vraj v norme, o astmu vraj nejde. Mám hľadať inde príčinu môjho stiahnutého hrdla(zrejme psychosomatickú- lebo ak si lekár nevie dať rady, pošle vás psychiatrovi - mám ten pocit - aj keď ak mi to má pomôcť bez predsudkov pôjdem). Nemám pocit, že by ma niečo stresovalo, chcem len úplne nromálne žiť. Tento pocit tlačenia v okolí štítnej žľazy a z bokov krku, bolesť jazyka a pocit strnutého mäkkého podnebia mi znepríjemňuje život. Najintenzívnejšie to býva ráno. Sono krku je negatívne, čo ma teda páli a robí mi neustále svalovicu v hltane a hrtane? Gionu som po porade s lekárom vysadila, dávam si už len avamis. Nádchu nemám, len sem tam zdurené sliznice v nose.Testy na alergiu mi urobia až v novembri.Som už z toho unavená, keď pol roka nik nevie prísť na to, čo ma tam tlačí až bolí.

Nádcha, soplenie, hlieny v hrdle, pískanie na prieduškách

Cca pred 3 dnami som mala nadchu, dost som soplila, hlieni v hrdle citim este stale, v noci som sa prebudila na to, ze mi piska na prieduskach, som taktiez alergik, teraz je to 2 dni, nevladzem nic robit, hned sa zadychcim, momentalne len lezim v posteli, kasel nemam, ziadne teploty, ani piskot pri dychani, poradite mi nejake volnopredajne lieky na odhlienenie? Je nutne, aby som zasla za lekarkou, moze to byt zapal pridusiek?

Som chorá po tom čo mi vybrali mandle.. je to normálne?

Vybrali mi mandle. Operacia prebiehala bez tazkosti az na krvacanie na 4. den. Rany su uz zhojene, bez povlakov. Asi po 3 tyzdnoch od operacie som zacala silno kaslat a mam hlieny.Lekarka mi predpisala antibiotika Augmentin, Solmucol a probiotika. Beriem to uz 3. den. Chcem sa vas opytat ci sa take nieco po operacii stava casto a ci je mozne, ze to skomplikuje dalsie hojenie rany? Bojim sa, ze tou operaciou sa nic nevyriesilo a bude sa to stale vracat.

Výsledky MR mozgu

Bol som na MR mozgu a vo vysledku mi napisali ze citujem "cysta v bazalnej casti laveho Highmoru o velkosti 17x17 mm" nie som si vobec isty co to znamena len niekde na nete som si nasiel ze by to mohlo suvisiet s nosovou dutinou..

Viacnásobný úraz na ľavej strane hrudníka

Čo to tam je, ked roentgen potvrdil nezlomenie ani prasklinu rebier a lekári vravia odpočívať, necvičiť asi 2 mesiace, pritom bolesť v ľavej strane hrudníka, pred 10 dňami ošetrení na chirurgii, dýchanie veziikul. ,bez vedľ.fenom. a s prav.60 /min,TK 120/ 80, palp.bolesť pri nadýchnutí, bez hematomu Spazmus paravrt.sval.th C chrbtice, obmedz.a bolest.hybnosť v ľavom ramene.Podaný Almiral 1 amp.i.m. užívam Anopyrin 50mg denne.DG: S 20.4 M54.9 užívať liek Flector EP Rapid 50mg a potierať miesto Dolgit krémom.Totiž pri zápasoch vo vodnom pole ma v priebehu 3 dní kopli presne na to isté miesto/ľavá bradavka 6x/a teda ten posledný kopanec bol ako karate úder, a šiel som na dno. Tým som nemohol hrať, dýchať. Neskôr mi robilo ťažkosti sa hlbšie nadýchnuť a i teraz po vyšetreniach od udalosti dnes 16 dní cítim za hrudnou kosťou pri hlbšom nádychu slabú bolesť. Ozaj nemôžem bicyklovať, plávať, cvičiť? Čože tam je? Poškodené srdce?

Očkovanie novorodencov BCG vakcínou

Chcem sa spytat na Vas nazor na ockovanie novorodencov BCG vakcinou na 4. den zivota. Podla viacerych informacii ktore mam ma toto ockovanie pomerne caste neziaduce ucinky. Nebolo by vhodnejsie presunut toto ockovanie na neskorsi vek, resp. vypustit ho zo zoznamu úpvinnych ockovani a ponechat ho len pre rizikove skupiny? Docitala som sa tiez, ze najvyssi vyskyt tuberkulozy je u ludi vo veku nad 50 rokov zivota. Preco sa nevykonava plosne ockovanie napriklad v tomto veku?

Zdurená nosná sliznica

Syn ma 3,5roka a uz vyse roka ma celorocne nadchy suvisiace so zatekanim a z toho raz zapal priedusiek a niekolko krat laryngitida. ORL doktorka potvrdila, ze ma zvacsene nosne mandle no napriek tomu NEODPORUCA ich vyberat. V nose z vyterov sa cca pred. 2 mesiacmi potvrdil stredne masívny streptococus, na ktory mu ORL doktorka dala ribomunyl (v sept.2011 ma poslednu davku),nakolko po castom uzivani antibiotik nechcela opat nasadit antib. Z rentgenu nosnych dutin vyslo ze ma chronicky zapal lavej nosnej dutiny. Taktiez sa z krvnych testov u imunoalerg. potvrdila znizena imunita. Detska a krcna doktorka tvrdia, ze ma nejaku nespecifikovanu alergiu (bral zyrtec, aerius, xyzal)ale ziadne zlepsenie. Z imunoalergologickych krvnych testov mu vyslo ze NIE JE ALERGIK na nic! Po neustalom zasopleni uz syn nevie ani spravne dychat, dycha viacmenej ustami, rozprava nosom a ked spi chrape. Momentalne sa casto budi v noci, ale i cez den kvoli ucpanemu nosu (sopel tam ale nema), pravdepodobne ma zdurenu nosnu sliznicu. Vyskusali sme uz niekolko druhov morskej vody na precistenie a zvlhcenie nosnej dutiny (vincentka, sterimar, quixx), ale v sucastnosti mu uz ani to nepomaha. Neviem uz posudit ci sa naozaj jedna o nejaku alergiu alebo kvoli zvacsenym nosnym mandliam ma tieto tazkosti. V sucasnosti (cca mesiac) berie na alergiu homeopatika Pollens a Poumon histamine, nakolko po vyssie spominanych antihistaminikach predpisanych pediatrom a ORL som nevidela ziadne zlepsenie. Poprosim o radu ako vyriesit dlhopretrvavajuci problem, nakolko som sa docitala ze chronicka neliecena nadcha moze vyustit az do astmy co by som nerada a taktiez poradit nejaky sprej alebo kvapky do nosa ktore mozno pouzit v pripade ucpaneho nosu a ktore nie su casovo obmedzene na uzivanie ako otrivin, nasivin, olynth a pod.. Myslite, ze by sa odstranenim nosnych mandli mohol tento opakovany problem vyriesit?

Na mandli sa mi vytvorila biela hnisavá hrčka

V posledných 3 mesiacoch sa mi dvakrát stalo, že sa mi na mandli vytvorila biela hnisavá hrčka. Po niekoľkých dňoch sama zmizla. Maximálne som si dala 1 šalviový anginal. Bolesť ani horúčku som nemala. Zaujímalo by ma, či mám s tým niečo robiť, aby sa mi to nevracalo, nakoľko mám 7-mesačnú dcérku, ktorú kojím a nerada by som ju niečim nakazila.Neviem, či to nesúvisí s tým, že som pred pôrodom mala streptokoka ale pri pôrode mi na to dali lieky do žily (tuším penicilin alebo ampicilin), takže by to asi malo byť preliečené.

Mám pocit nedostatku vzduchu.. môže byť problém v chrbtici?

Pred 10 rokmi som mal vaznu nehodu na bicykli, otras mozgu, hospitalizacia...nasledne robene komlpetne vysetrenia...vsetko ok. Bol by som rad, aby Vas nezmiatol ten otras mozgu, este raz pripominam bolo to pred 10 rokmi a vsetko bolo ok. Postupom casu sa vsak dostavil problem s totalne atipickymi priznakmi, zacalo to tym, ze som mal pocit nedostatku vzduchu, teda zastavit, nadychnut sa a potom som mohol robit cokolvek...nejako som si na to zvykol, aj ked som sporadicky navsevoval lekara , lebo mi to nedalo pokoj. V poslednej dobe sa mi strasne potia ruky, dlane...nejedna sa o bolest,ktora sa neda zniest, ale o ten pocit, neistej a roztrasenej chodze...pocitu nedostatku vzduchu. Niesom lekar, ale nepride mi to uplne ok. Najzvlastnejsie na tom vsetkom je...ze bez akehokolvek problem zabehnem aj 10 km,ale neodplavem ani 30 metrov, vopred by som rad upozornil, ze sa nejedna o ziadnu fobiu,ci strach z vody...je to vyslovene taky kontrast, ze to nedava logiku,prebehnut 10 km na jednej a neobstat v klude pri pokladni v obchode na druhej strane....otazka znie...moze to vsetko sposobovat chrbtica? Moze to byt cviknuty nerv? Ak ano je mozne ,ze by bol cviknuty,tak dlhu dobu? Na zaver by som rad poznamenal, ze som absolvoal vysetrenia: Kardiologia,EKG a echokardiograf, vsetko ok, tlak 135-120/75-85 (uvadzam rozmedzia) Pneumologia: spirometria, rontgen. Nalez primerany veku,vsetko v poriadku. Otorinolaringolia-vyteri z hrdla ,nosa,vsetko ok. Alergologia- Prach ,pel,roztoce...inak ok,alergiu neliecim,radsej to prekycham. Ortopedia: Rontgen: Mierna skolioza a kyfoza hrudnej chrbtice...tu nalez konci..klby,kosti a stav kosti priamo umerny veku. Neurologia: Klasicke neurologicke vysetenie,bez nalezu...test na boreliozu...vsetko ok,vratane testu...Endokrinologia: vsetko ok. Tak co to je?

Problém s odŕhaním

Uz dlhsiu dobu par mesiacov (mozno tri) mam taky problem, ze musim stale akoby odrhat.niekedy mam pocit ze sa to po jedle zhorsuje. Rano je to horsie, pocas dna to ustupi. v noci bez problemov. niekedy len odrham a niekedy si musim odkašlat, pricom mam pocit, ze mi nieco malinko vyjde. Alergie negativne (ale brali mi iba krv vuhladom na to ze kojim), ORL negativne (aj vytery). nie je to kazdy den rovnake, niekedy lepsie, niekedy horsie. pri sportovych aktivitach s dychanim nemam problem, akurat niekedy mam pocit, ze potrebuje stale zivat, aby som sa mohla zhlboka nadychnut. Zvazujem, ci tieto problemy nerobi psychika, a to preto, ze problemy mi zacnu hlavne rano, po tom co zacnem na to mysliet.

Dlhodobo ma trápi suchý a dráždivý kašeľ

Uz dlhsiu dobu(asi 9 rokov) ma trapi suchy drazdivy kasel.Bola som na alergologickom vysetreni, a spirometrii,astmatickom vysetreni,krcnoma nic mi nezistili.Moj kasel zacal najprv v novembri do februara a tento rok uz to preslo na vsetky obdobia. Niekedy mam strasne zachvaty kasla a neviem co robit. Kaslat zacnem rano a skkonci to ked idem si lahnut. Dlhsie ako par minut nevydrzim bez kasla stale to iste. Uz som z toho zufala. Prosim poradte mi co to moze byt. Nezaberaju mi ziadne kvapky ani sirupy.Skusala som aj homeopatika a nic.Uz som z toho kasla vysilena,nito nevie z coho vznikol.Je to pre mna dost neprijemne. Dakujem za skoru odpoved.

Problém s kašľom a šteklením pod hrudnou kosťou

39r.,žena..st.po.prek.tracheobronchitíde v dec.min.roka-RTG sn.pozápalové zmeny (jan.2011) koncom mája mi ochoreli deti 3 a 4 ročné.3 týždne som ich držala bez ATB,stav bol hodnotený ako viróza / bez teploty, priehľadné soplíky, u syna - zatekajúce,následne zväčšená nosná mandľa,stav sa upravil do 4 týždňov. Kultivácie z nosa u oboch detí - Moraxella + bežná flora. Pravdaže keď sa deti z toho dostávali, ochorela som ja. NAjskôr ma začalo škrabať hrdlo, bolo začervenalé, 1 deň ma bolelo ucho (ako dcérku). Z lab. vyšetrení som mala (druhý deň príznakov): CRP 45,5 , Leukocyty 13,5, neutrofily zvýšené, eozinofiliy zvýšené. Kultivácie : nos : Moraxella cathar.,hrdlo - staphyl.aureus. Dostala som Zinnat 250 mg á 12 hod./5 dní,.Na 7 - ty deň po dobratí ATB,som bolesť hrdla nepociťovala, hrdlo bolo kľudné, ale čo bolo nové bolo akési "šteklenie - dráždenie" za hrudnou kosťou, vyvolávajúce suchý kašel. Lab.testy - kontrola : CRP - 15, Leuko: 11,5, IgE v norme, Neutrofily pokles, Eozinofily pokles. Kultivácie kontrolované :Nos- pôdy ostali sterilné,hrdlo- bežná flóra. Dostala som anithistaminiká /citerizin/,Tilade spray,Solmucol. Po aplikácii Tilade som mala pocit, akoby sa dráždenie priedušiek ešte zhoršilo, akoby mi samotný Tilade vyvolával kašel. Po dvoch dňoch mi bolo vzhľadom na pretrvávanie kašla dop.užívanie Ciphin 500 mg. tilade ex z liečby. Tak aj užívam. Po dvoch dňoch užívania solmucolu som vykašliavala /veľmi málo/ bielo žltý hlien/, teraz už nie , ale to šteklenie - dráždenie za hrudnou kosťou /síce v menšej miere/,ale pretrváva. chcela som sa opýtať, ako sa vy pán doc. dívate na môj zdr. stav, ako by ste ho hodnotil Vy. RTG hrudníka mi teraz nebolo robené, nakoľko dýchanie som mala aj na zač., aj teraz úplne čisté, bez teploty, posl.RTG som mala v jan.t.r. Pneumolog mi povedal,že som mala najskôr asi virózu,kt.som chytila od detí, na to nasadla bakt.infekcia,a ten kašel,kt.mám teraz je spôsobený buď poškodením dých.sliznice po prek.viróze,alebo je to hyperaktivita DC. Ako dlho môže takýto kašel trvať ? a môžem ho niečím tlmiť ? (v noci nekašlem).

Bolesť v oblasti pľúc a veľa sopľov

Už niekoľko týždňov ma trápi bolesť v oblasti pľúc. Stekajú mi hlieny cez hrdlo ktoré pripomínajú hnis, mám neskutočné sople cez deň ale hlavne v noci kedy sa mi nedá dýchať. Práve preto trpím nespavosťou v nočných hodinách, zaspím až nad ránom a celý deň som malátna. Pri kašli ma dusí až nadrapuje. Bolia ma pľúca sú to obrovské tlaky, nemám pocit, že by som mala zapálené hrdlo ako býva chrípka, je to zvláštna bolesť ktorú som ešte nezažila, prirovnať by som ju mohla ako by mi pravidelne za sebou niekto vybíjal dych loptou . Nikdy som nebola fajčiarkou, ked som bola u svojej obvodnej lekárky predpísala mi antibiotiká ale z nich ma bolela hlava tak som ich prestala užívať. Čo to všetko môže spôsobovať?

Problémy s páchnucim dychom vychádzajúcim z pľúc

Posledny mesiac mam problemy s pachnucim dychom vychadzajucim z pluc - pri tvorbe hnisavych hlienov, ktore ani nevykasliavam, ale akoby samovolne mi stupaju (taham ich) z pluc do ust. Asi 8krát boli hlieny tuhé ako kameň a o velkosti spendlikovej hlavicky a vacsie. Občas pocitujem palivu bolest na plucach, pri akivnych sportoch sa mi niekedy tazko dýcha a potom sa mi nadmerne tvoria vyssie uvedené hlieny (biele, zlte, niekedy az do hneda). Som fajciar 10 rokov, v priemere 10-20 cigariet, mám 28 rokov. Vzdy som aktívne sportovala, ale v sucasnosti sa casto zadýchavam. Kazdé ráno mám upchaty nos (co sa prejavuje od posledne prekonanej choroby - angína alebo chrípka, na ktorú som uzívala dve atb liecby za sebou - cca pred 8 mesiacmi)a husté sople, ktoré kazdé rano vysmrkávam. Pred troma rokmi mi bol robeny rtg pluc a srdca (kvoli tachikardii), ale vsetko bez najmensich problémov. Prosím Vás, viete mi poradiť ako sa zbaviť pachnuceho dychu, t.j. hnisavych hlienov, ktoré sa mi vytvaraju v priebehu celeho dna, aj napriek tomu, ze nekaslem. Môže ist aj o váznu chorobu?

Diagnostikovali mi masívnu pľúcnu embóliu

V marci mi diagnostikovali masívnu pľúcnu embóliu, odvtedy som na warfaríne.Príčina vzniku nebola zistená. Minulý týždeň som bola rehospitalizovaná, pre podozrenia pre recidívu, ale tá sa však nepotvrdila. Napriek tomu do dnešného dňa u mňa pretrvávajú ťažkosti ako dýchavičnosť a bolesti na hrudi a v ramenách po menšej námahe a sínusová tachykardia .Pre pretrvávajúce ťažkosti som absolvovala ďalšie vyšetrenia, ktoré nič závažné nepotvrdili. Pozitívne vyšli iba chlamydie pneumoniae. Tiež je potrebné uviesť, že som evidovaná astmatička, ale ťažkosti s astmou som mala naposledy v r. 2006. Sú uvedené ťažkosti v súvislosti prekonanou embóliou alebo v súvislosti niečoho ďalšieho? (môj vek 42)

Chronická bronchitída a perforácia priedušiek.. aký je priebeh liečenia?

Ako sa postupuje pri podozrení na tuberkulózu. Pacientke bola diagnostikovaná chronická bronchitída a perforácia priedušiek. Okrem toho jej v mikroskopickom vyšetrení spúta bolo zistených 8 tyčiniek, ktoré sa bližšie nedali identifikovať, lebo hneď odumreli. Kultivácia spúta bola pri všetkých odčítavaniach čisté. Spočiatku bola diagnostikovaná na základe mikroskopie TBC /stačí mikroskopické vyšetrenie na diagnostiku takéhoto ochorenia?/a po niekoľkých týždňoch preklasifikovaná na A31 atypickú mykobakteriózu. Nerozumiem, prečo na základe mikroskopie spúta je možné diagnostikovať TBC aj napriek tomu, že sa už nič iné neobjavilo, pacientka síce dlhšie kašle a raz vykašliavala krv /na základe čoho sa začal točiť tento kolotoč/ale viac sa to neopakovalo, neprejavovali sa žiadne iné príznaky TBC. Jedná sa o bežný postup?

V noci nemôžem dýchať.. čo pomôže?

Používam lieky cezera a sprej nasofan ktorý mi vôbec nepomáha. Som z toho zúfalá keď sa v noci budím na to že nemôžem dýchať.

Začervenané očné bielka

Mam 17-mesacneho syna, ktory ma uz tyzden zacervenane ocne bielka. Najskor to bol vnutorny kuti laveho oka, po dvoch dnoch to preslo aj na prave a aj na vonkajsie kutiky. Bielka ma doslova akoby krvave - vecer sa to zhorsuje. Na ocnom nam predpisali najskor Uniflox a po 2dnoch Oftaquix, kedze sa mu to nezlepsuje. Snazime sa kvapkat 4xdenne 1kv.do kazdeho oka, no dieta nespolupracuje - vobec nechce oko otvorit, ked uvidi kvapky, zavrie a neotvorime mu ho ani po dobrom a ani s mensim tlakom. Podari sa nam to kvapnut viacmenej na poloprivrete oko. Pomoze aj to? Ako mu mame podavat ocne kvapky? Na vysetreni u ocneho /pohladom/ nam stanovili miernu infekciu /od psika/ - conjuctivitis acuta o.utr. Ako dlho trva, kym dojde k zlepseniu stavu? Nemali by sme podstupit ine vysetrenie? Je liecba adekvatna? Mame strach, aby sa mu trvalo neposkodil zrak.