Reuma

Reuma alebo reumatoidná artritída je chronické zápalové ochorenie neznámej príčiny, ktoré je charakterizované symetrickým postihnutím kĺbov. Postihnuté kĺby sú opuchnuté, bolestivé, teplé s obmedzenou pohyblivosťou.

Postihnutie kĺbov poukazuje na zápal synovie s prítomnosťou zápalových elementov (lymfocytov a plazmatických buniek), reumatoidných uzlov a časté sú aj prejavy systémového a orgánového postihnutia (anémia, kožné, pľúcne poruchy,...). Choroba môže vzniknúť v každom veku, najčastejšie medzi 20 - 25. rokom života, 3 - krát častejšie u žien, väčšinou postihuje kĺby rúk, menej kolenné kĺby, členky, ramená, lakťové kĺby, krčnú chrbticu a bedrové kĺby.

Príčiny vzniku reumy

• príčina je neznáma
• genetická predispozícia
• spojitosť s antigénom HLA - DR4
• baktérie, vírusy
• účasť imunitných mechanizmov s tvorbou imunokomplexov (takpovediac "zrazenín" protilátky s antigénom), ktoré sa ukladajú v jednotlivých orgánoch a tkanivách

Príznaky reumy

• ranná stuhnutosť kĺbov
• bolestivosť kĺbov v pokoji
• fyzická nevýkonnosť, potenie
• horúčka
• celková slabosť, malátnosť, únavnosť
• nechutenstvo, chudnutie
• kĺby sú bolestivé, teplé, opuchnuté
• v neskorších obdobiach lesklá, vyhladená, atrofická koža
• niekedy vredy predkolenia
• časté komplikácie (baktérie, vírusy, huby, zápal pohrudnice, popľúcnice, osrdcovníka, osteoporóza, nedostatočnosť obličiek, vredy tráviaceho traktu, anémia, znížený hemoglobín, železo,...)

Diagnostika reumy

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických príznakov a laboratórnych vyšetrení s doplnením rontgenovými snímkami, CT alebo MR.

Liečba reumy

• nesteroidné antireumatiká s protizápalovým, protibolestivým a protihorúčkovým účinkom
• glukokortikoidy znižujúce aktivitu kĺbového zápalu
• lieky modifikujúce chorobu, spomalením a zastavením rozvoja kĺbových erózií a postihnutia chrupky (metotrexát, soli zlata, penicilamín, sulfasalazín)
• imunosupresíva, potlačujúce činnosť abnormálne aktivovaného imunitného systému, pri nereagujúcich formách reumatoidnej artritídy(cyklosporín)
• podporná liečba - depresia a poruchy spánku antidepresívami a sedatívami, polohovanie a rehabilitácia, poučenie pacienta a jeho rodiny
• chirurgická liečba (synovektómia)