Toxoplazmóza

Zdroj foto: Shutterstock.com

Toxoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené jednobunkovým organizmom nazývaným Toxoplasma gondii. Parazit má zložitý vývojový cyklus, infekčným štádiom je oocysta, ktorá sa vytvára len v čreve nakazenej mačky. Čerstvo vylúčená oocysta nie je infekčná, dozrieva až na vzduchu. Človek sa môže nakaziť od mačky, kontaminovanými odpadkami pri nedostatočnej hygiene rúk, zjedením kontaminovanej zeleniny alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa. Infekcia počas tehotenstva sa prenáša na plod.

Oocysty sa dostanú do čreva človeka, šíria sa do rôznych tkanív, kde sa rozmnožujú.

Príznaky toxoplazmózy

• závisia od toho, ktoré tkanivá sú infikované
• 80 % infekcií prebieha bezpríznakovo
• horúčka
• bolesti svalov a kĺbov
• bolesti hlavy
• bolesti hrdla
• zväčšenie lymfatických uzlín na krku
• únava
• niekedy vzniká vyrážka na koži (červená, zapálená vyčnievajúca nad povrch kože)
• zväčšenie pečene a/alebo sleziny
• v niektorých prípadoch môže dôjsť aj k infekcii a zápalu pľúc, srdca (myokarditída), pečene (hepatitída), očí (retinochoroiditída)
• u ľudí s normálnou imunitou ustupuje ochorenie aj bez liečby

Diagnostika toxoplazmózy

• klinické príznaky, vyšetrenie lekárom
• vyšetrenie krvi - na stanovenie protilátok proti infekcii
• biopsia - odobratie vzorky tkaniva na mikroskopické vyšetrenie a dôkaz prítomnosti Toxoplasmy
• k dispozícii sú aj novšie krvné testy na stanovenie prítomnosti samotných organizmov
• CT alebo MR na vyšetrenie mozgu, príp. aj odobratie mozgovo-miešneho likvoru
• Rtg, ultrasonografia srdca a biopsia ostatných orgánov a tkanív, v ktorých sa predpokladá infekcia
• U tehotných žien je dôležitá ultrasonografia plodu a/alebo amniocentéza (vyšetrenie plodovej vody)

Rizikové faktory toxoplazmózy

• Nedostatočná hygiena rúk po kontakte so surovým mäsom, s mačkami, mačiatkami alebo s materiálom infikovaným mačacím trusom
• Konzumácia nedostatočne tepelne upraveného mäsa
• Deti sa môžu nakaziť obliznutím infikovanej zeminy alebo piesku
• Konzumácia zeleniny, ktorá nebola dostatočne očistená a/alebo uvarená
• Znížená imunita organzmu môže zvyšovať riziko infekcie Toxoplasmou gondii

Liečba toxoplazmózy

• Liekom voľby je pyrimethamin s trisulfapyrimidínom alebo so sulfadiazínom
• Účinný je aj clindamycín, najmä pri očných infekciách
• U tehotných žien je liekom voľby spiramycín
• Pri liečbe pyrimethamínom je nevyhnutné užívať aj preparáty kyseliny listovej
• Liečba trvá 3 - 4 týždne
• Osoby staršie ako 5 rokov s normálnym imunitným systémom nemusia byť liečené, ak ochorenie prebieha bezpríznakovo
• Väčšina očných infekcií ustúpi bez liečby